严重黄疸病危急 自动换血保平安

时间:2011-03-09       来源:广西壮族自治区民族医院

近日,新生儿科收治了两例严重高胆红素血症宝宝。宝宝血清总胆红素分别高达709.23umol/L和690.5umol/L,全身皮肤呈现金黄色,1例确诊G-6-PD缺乏症,1例为新生儿ABO溶血病。就诊前出现反应差、纳差、肌张力增高、抽搐等情况,诊断为新生儿高胆红素血症,胆红素脑病。


此阶段如及时治疗,可以完全恢复。新生儿科医务人员马上给予宝宝全自动外周动静脉同步换血等及时有效的治疗,宝宝黄疸消退,反应好转,吃奶好,无抽搐,病情转危为安。


新生儿黄疸是新生儿时期一种常见症状。因为新生儿黄疸常见,反而未引起人们足够的重视和关注,多数人对新生儿黄疸的认识存在不少的误区,像广西地区有很多人认为用中药泡水,把宝宝洗一洗就可以治好新生儿黄疸。


特别是24小时内出现的新生儿病理性黄疸,常由于母亲与婴儿血型不合、G-6-PD缺陷症(俗称蚕豆病)、新生儿感染等异常情况导致。严重黄疸患儿升高的胆红素可以通过血脑屏障进入大脑对新生儿产生神经毒性作用,造成不同程度的智力受损、听力下降等胆红素脑病症状。并可以出现抽搐,甚至死亡,存活者也会存在很严重的后遗症,如脑性瘫痪(脑瘫)、智力落后、听觉障碍、眼球运动障碍等后遗症。


以往人们认为胆红素透过血脑屏障进入大脑是不可逆的。近来研究认为,黄疸早期会有少部分胆红素进入大脑,如积极治疗,脑脊液中胆红素是可以随血中胆红素的消退而消退,不会沉积在基底核引起严重的后遗症。广西地区是G-6-PD缺陷症的高发地区,发病率高达9.2%,G-6-PD缺陷症新生儿极易在宫内感染和一些药物的诱因下发生严重溶血性黄疸。


所以说,新生儿黄疸不容忽视,特别是有G-6-PD缺陷症家族史和产前发现母亲孕晚期有感染、可能有母婴血型不合的新生儿,对以上病理性黄疸要及时关注,早期干预,以免给家庭和社会带来沉重的负担。

责任编辑:广西民族医院