胸心腺体外科

简单的腹痛不简单——记一例罕见大网膜扭转引起的急腹症

时间:2016-07-15       来源：广西壮族自治区民族医院

您经历过腹痛吗？痛起来仅仅是像别人安慰您那样多喝热水就会好吗？您会去医院看病么？您会选择手术治疗腹痛吗？

现请听我讲一讲患者刘先生的经历，也许您会对肚子痛有不同的看法。稍有医学常识的人都知道大家平常所说的转移性右下腹痛通常是急性阑尾炎，但这只是通常。刘先生，27岁，因“转移性右下腹痛3天”急诊入院。曾有剧烈的呕吐，无发热，简单的病史对他来说并不轻松。在他痛苦的表情和陈述中，我了解到在进入我院之前，已经辗转了两家大型三甲医院，均因为典型的阑尾炎症状但验血白细胞并不升高而困惑，无法确诊。刘先生只能忍着剧痛辗转来到我医院。在充分了解到患者的病情后，胸心腺体外科技术主任钟醒能副主任医师当机立断做出了腹腔镜探查手术的决定，在取得患者及家属同意后，患者被送到了手术室。术中，我们惊奇地发现患者的阑尾只有轻度的炎症表现，并不足以引起剧烈腹痛。而腹腔可见少许血性分泌物，也不像常规阑尾炎病人腹腔的少许脓液。进一步寻找腹痛原因，探查至大网膜部分时发现大网膜的下部有局部扭转坏死，并已发黑，且向外渗血。

原来导致刘先生剧烈腹痛的“罪魁祸首”就是那个发黑坏死扭转的网膜！原发性大网膜扭转在临床实践中极其少见，常被误诊为阑尾炎。如果不及时明确诊断，及时手术切除坏死的网膜，则会引起腹腔内大出血，危及患者生命。腹腔探查最佳术式就是微创腹腔镜。终于真相大白了！从刘先生的经历我们可以知道，并不是所有的转移性右下腹疼痛都是阑尾炎，急腹症手术探查才是“金标准”。而腹腔镜探查因为其微创所以是执行“金标准”的最佳方法。

当然，您不必慌张，腹痛请及时来医院就诊。广西民族医院一直在您的身旁。胸心腺体外科常年聘请国内外著名腔镜专家、广西医科大学附属医院微创外科中心主任卢榜裕教授，常规开展腹腔镜及胸腔镜手术，疗效好，副作用小，为您的身体健康保驾护航。