消化内科二区

我院血液内科成功完成首例恶性T细胞淋巴瘤患者自体造血干细胞移植治疗

时间:2023-03-01       来源：广西壮族自治区民族医院

2023年2月25日，我院血液内科顺利完成首例恶性T细胞淋巴瘤患者自体造血干细胞移植治疗。本次自体造血干细胞移植的成功，标志着我院血液内科团队在恶性淋巴瘤领域的诊疗技术又迈上了一个新台阶。

本次移植成功的患者农女士，因发现颈部肿物至我院血液内科就诊，入院时患者合并有严重急性溶血，常规激素等治疗效果不佳，血红蛋白最低降至21×10＾9/L，病情危重，医务人员完善淋巴结活检等相关检查，确诊其为血管免疫母细胞T细胞性淋巴瘤（AITL）。

AITL是一种侵袭性T细胞淋巴瘤，常规化疗需6-8个周期，传统化疗疗效较差，总体生存率仅30%左右，中位生存时间18个月。新的治疗如免疫抑制剂、抗血管新生药物等均不能显著改善生存率。而自体造血干细胞移植疗效优于传统化疗，是目前治疗淋巴瘤的重要手段，对于高危或复发难治性淋巴瘤患者来说是一个较好的治疗选择。

血液内科主任韦惠琴及团队评估患者经化疗后病情缓解，请多学科会诊评估潜在疾病隐患排除移植禁忌，经与农女士及其家属进行详细沟通，说明病情，为她制定了移植过程的全方位支持治疗方案、护理计划及并发症的防治策略，并于2022年11月完成四个疗程化疗后顺利采集并冻存造血干细胞。移植预处理方案采用BEAM（苯达莫司汀，阿糖胞苷，依托泊苷）方案，该方案安全高效，副作用少，且治疗费用相对较低。

2023年2月8日，农女士进入层流病床，开启了自体造血干细胞移植前预处理过程。由于农女士移植前经过大剂量化疗，可能出现粒细胞缺乏、血小板低、免疫功能下降，任何细小的疏漏都有可能造成严重并发症或感染。因此，血液内科团队严格无菌操作，对农女士饮食及用物时刻关心并进行严格消毒。

2月15日，农女士顺利进行了造血干细胞回输，共输入CD34+细胞为6.32×10＾6/kg。造血干细胞移植牵动着血液内科所有人的心，韦惠琴主任全程关注，团队严格把控每一个环节，时刻监测患者生命体征变化，杜绝任何疏漏。整个移植过程非常顺利，在移植后第9天，农女士性粒细胞成功植入，第11天血小板植入，造血逐渐恢复。

我院血液内科团队临床经验丰富、诊疗技术精湛，自开展自体造血干细胞移植以来，已进行了多例造血干细胞移植，移植过程顺利，术后恢复良好，不仅疗效显著，而且花费较少，所有接受移植治疗的患者均在规律随访治疗中。

血液内科近年来临床诊疗发展迅速，不仅聘请名校专家教授指导，与金域医学等检验机构开展合作，同时紧跟时代的发展，创造性应用BCL-2抑制剂，在血液病诊疗方面不断提升技术能力和服务水平，获得了百姓好口碑。（血液内科供稿）