媒体转载：碘摄入量过高过低都会患病

时间:2011-05-18       来源：广西壮族自治区民族医院

5月15日是“防治碘缺乏病日”，医生提醒大家要科学补碘

碘摄入量过高过低都会患病

当代生活报 2011-05-16 生活报记者 韦夏

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　　昨日是“防治碘缺乏病日”，今年的宣传主题为“坚持科学补碘，预防碘缺乏病”。那么，到底碘元素是如何左右“身体的发动机”——甲状腺功能的，这一对“欢喜冤家”又有着怎样的“爱恨情仇”？记者为此请来广西民族医院核医学科主任陆永经给大家带来的关于甲状腺功能的健康提醒。

1　病例　　甲亢甲低都不能补碘

　　日前，在广西民族医院核医学科门诊，记者见到身体瘦削的张女士跟着儿子来看病。她儿子向医生诉苦道：“我妈妈今年55岁了，平时都是吃碘盐的，怎么会缺碘呢？现在天气一热，她不仅身体出汗，还有皮肤过敏、心慌等症状，近两年体重减了不少。”

　　经过检查，陆永经分析说，张女士虽然是缺碘，但还没有达到甲亢的地步，因此不忙着补碘，有可能是她自身患有潜在的慢性淋巴性甲状腺炎而引起的脖子大，这样的话，反而不能补碘和吃含碘高的食物。

　　最近，45岁的魏女士因为体重突然增加了5公斤，出现血脂高和心律失常等症状，到医院一检查，发现自己患上了甲状腺功能低下（简称“甲低”）疾病，原因是碘的摄入量过高，需要停止补碘。

　　陆永经告诉记者，经过询问病史，魏女士的母亲和外婆都有甲状腺功能免疫疾病，因此，过量摄取碘只不过是诱因，遗传才是甲低的主因。“除了不吃海带等含碘高的食物外，魏女士也可以采取将碘盐放在阳光下暴晒或将盐炒过才吃的方法，可以挥发大部分碘，减少碘的摄入，当然，吃无碘盐最好。”

2　现状　　甲状腺患者女性居多

　　据统计，目前全球有超过3亿人患有甲状腺疾病，中国更有超过4000万人是原发性甲减患者，1000万人是原发性甲亢患者。其中女性患者为男性患者的6-10倍；40岁以上女性中，有10%-20%的人群患有甲状腺疾病。

　　陆永经说，甲状腺功能出现病变的情况有20多种，如甲状腺肿大、甲状腺结节、甲状腺机能亢进（甲亢）、甲状腺机能减退（甲减）、甲状腺炎、甲状腺癌、甲状腺腺瘤等。“我们临床发现，广西甲状腺疾病患者正呈逐年增加趋势，以甲亢和甲状腺炎的女性患者居多，年龄越来越小，连四五岁的女孩也有甲低甲亢的现象，因此长不高的孩子也不少。”

3　提醒　　当心碘摄入过量患上甲低或甲亢

　　据了解，碘元素可以无机碘化物、元素碘、有机碘这3种形式进入人体，是合成甲状腺激素的主要原料，对甲状腺激素的合成和释放起着重要的调节作用。但是，碘不足和碘过量都会引起甲状腺功能异常，尤其是对那些患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺手术史和甲状腺机能亢进症等高危人群。

　　陆永经认为，通过科学控制食物中的碘摄入，可以预防和控制甲状腺疾病。“今年被媒体炒得沸沸扬扬的日本核泄漏事件中的碘-131，这种经过核反应堆生产出来的放射性碘照射在健康人的身上，可能会影响甲状腺自身免疫系统而致病。但是，碘-131也可以用来治疗甲亢病人，通过破坏甲状腺激素的生成与释放，起到抑制疾病的目的。”

　　“现在我们临床已很少碰到因缺碘引起的病人，反而是碘摄入过量的病人有明显增加的趋势。”陆永经说，广西人酷爱吃海鲜和日常食用碘盐过多，让不少人因碘摄入过量而患上了甲低或甲亢。

　 因此，陆永经提醒说，广西地处沿海地区，含碘丰富的海产品一年四季都有上市，吃海鲜和含碘盐已经足够补充身体所需碘元素，不需要再另外服用加碘的食物。如甲亢患者最好不吃或少吃海鲜；在做菜的时候，可以考虑将盐放进烧热的油锅里，先挥发掉碘分子，然后再放菜进去炒，或者将碘盐放到阳光下暴晒，这2个方法可有效控制碘摄入。对于甲减患者，要遵医嘱补充替代剂治疗，拼命服用加碘食品不一定有效。

　　另外，甲状腺本身就是异常的高危人群，如家族遗传、甲亢、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢用碘-131或手术治疗者，最好遵医嘱科学补碘。

　　四种情形应及时就医

　　陆永经指出，当你发现颈部增粗或有肿块时；当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时；当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时；当你感觉颈部疼痛并有发热，尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时；遇到以上这些情况应及时到医院核医学科就诊，以便做进一步检查，及早筛查甲状腺疾病。

　　“一般甲亢人偏瘦，甲低者多胖，但是也有特例人群。如果发现身体突然变瘦或变胖，也可以通过抽血化验，发现与甲状腺相关的抗体是否正常，从而判断是否患甲状腺功能障碍疾病。”陆永经如此说。

责任编辑：广西民族医院