新生儿科

34周双胞胎早产报到，医护全力护航宝宝成功闯关

时间:2024-04-23       来源：广西壮族自治区民族医院

“34周，双胎，母亲子痫前期准备剖宫产，请新生儿科配合抢救！” 2024年3月28日晚上，广西民族医院新生儿科病房里响起了一阵急促的电话铃声。

手术室内一名怀孕34周双胎的孕妇即将进行剖宫产手术，早产已不可避免，新生儿科值班医护团队迅速响应。晚上九时许，两个体重分别为1625克和1935克的龙宝宝先后报到。由于发育不成熟，两个宝宝生后均出现了不同程度的呼吸困难，医疗团队立即给予有效的清理呼吸道及保温措施，随后立即转入了新生儿科重症监护室。

早产儿的治疗过程犹如“闯关”，双胎宝宝首先面临的就是“呼吸关”，为了避免由于肺脏发育不成熟导致宝宝们出现呼吸窘迫综合征，新生儿科医护为两个宝宝给予鼻导管低流量低浓度给氧，使得呼吸困难得到缓解。

第二关“体温关”，予宝宝分别置暖箱保暖，体温逐渐稳定在正常范围。第三关是“喂养关”，为满足宝宝们生理需要,追赶性生长，除肠内营养外予静脉高营养支持治疗维持内环境稳定、血糖正常。小宝吸吮有力，未发生喂养不耐受等情况，但是大宝很快出现了喂养不耐受、腹胀、呕吐等情况。

在新生儿科吴朝波主任的指导下，主管医师谢定泉副主任与医疗团队经过讨论调整治疗方案，根据病情变化及时调整奶量及用药。在曹桂荣护士长的带领下，新生儿科护理团队经过全面评估决定为大宝进行PICC置管，以减轻宝宝因反复静脉穿刺带来的痛苦，为静脉治疗顺利进行提供保障。

第四关是“感染关”，早产双胞胎免疫系统发育不完善，易发生感染，医护人员严格执行消毒隔离制度，加强基础护理。低体重宝宝皮肤薄嫩，体循环欠佳，护理人员加强皮肤护理并及时更换体位，采取“鸟巢式”护理让宝宝们仿佛在妈妈的怀抱中一样，温暖舒适的环境让宝宝们获得安全感的同时，减少皮肤问题的出现，遵医嘱使用抗菌药物。

第五关是“黄疸关”，宝宝们经过反复几次冷光源蓝光治疗，黄疸终于消退。

经过10余天的治疗，小宝呼吸平稳，喂养耐受，体重稳步增长中，感染得到有效控制，黄疸已消退，达到出院标准，于4月8日顺利出院。大宝因病情尚未完全稳定，需继续住院治疗，经过新生儿科全体医护人员的努力，历时25天，大宝终于“闯关”成功！体重增长至2080克，精神、反应好，肺部感染得到有效控制，黄疸消退，吸吮有力，病情稳定，达到出院标准，顺利出院，回到父母温暖的怀抱，继续开启他们的美好人生。

为了确保新手父母能够照顾好这对双胞胎宝宝，出院前，新生儿科医生和护士分别对宝宝父母耐心地进行居家护理指导，反复叮嘱，一定要做好两个宝宝的后续复查及其他监测工作，有任何疑问，随时电话咨询。

宝宝全家对我院新生儿科全体医护人员充满感恩，大宝出院之时，宝爸宝妈携小宝，将一面写着“爱心科室，最美天使”的锦旗赠与新生儿科全体医护人员，感谢新生儿医护团队的专业守护及爱心、细心、暖心服务。

救治早到的天使，已成为新生儿科医护人员的日常。每一例早产儿成功救治的背后，都考验着医生和护士对病情的观察、及时判断和快速处置能力，同时也离不开多学科的技术支撑和密切合作。