新生儿科

生命的奇迹——新生儿科成功救治27周超低出生体重早产儿双胞胎

时间:2023-12-26       来源：广西壮族自治区民族医院

2023年12月24日这天，在广西壮族自治区民族医院新生儿科住院治疗的27周超低出生体重早产儿双胞胎兄弟，经医护人员精心治疗护理74天后，达到出院指征，终于可以出院了。

2023年10月10日19时，广西民族医院新生儿科突然响起急促的电话铃声，原来是天等县人民医院新生儿科急需支援，一对超低早产儿双胞胎兄弟出生了，哥哥体重810g，弟弟体重720g，病情危重急需转到我们医院进行救治。

闻讯后，新生儿科主任吴朝波率新生儿科转运团队立即携带转运暖箱、呼吸机及急救设备迅速上了急救车赶至天等县人民医院。两组转运人员，两辆急救车，来回驱车332公里，历时5个小时，10月11日00时40分，双胞胎兄弟顺利转诊至广西民族医院新生儿科。

由于两个宝宝均属于超低早产儿，胎龄较小，各脏器发育不成熟，出生后会有肺出血、慢性支气管肺发育不良、颅内出血、败血症、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎等多种高危风险。入院后，吴朝波主任带领新生儿科危重症组医护团队制定周密的治疗方案，并根据患儿病情进行调整。曹桂荣护士长带领重症组护理团队制订个性化护理计划，组成“特护团队”，对这对超低早产儿兄弟进行精细化护理。

在患儿入院后即给予呼吸机辅助通气，经气管插管内注入肺表面活性物质等处理。入院3小时左右，新生儿科谢定泉副主任就快速完成双胎患儿的脐静脉置管术，成功为患儿开辟了生命的通道。脐静脉置管约一周后，护理团队又为两位宝宝进行PICC深静脉置管，保证脐静脉导管拔除后生命通道延续，保证静脉治疗顺利进行。

医生给患儿行脐静脉置管术

护士给患儿行PICC置管术

然而治疗一周后，家长因经济困难及担心宝宝预后打算签字出院，将其中一个孩子带回家。超低早产儿呼吸系统、循环系统、消化系统、脑部发育都不成熟，而且还靠呼吸机辅助通气，倘若出院脱离呼吸机就可能引起生命危险。得知这一情况后，科室吴朝波主任、主管医生谢定泉主任、曹桂荣护士长及时与家长沟通，鼓励他们寻找解决经济困难的办法，协助家长通过筹款平台向社会爱心人士寻求援助。吴朝波主任积极发动科室同事第一时间在平台上捐款并对援助信息进行转发，天等县民政局也给两位宝宝办理了大病救助手续，在大家的帮助下，解决了家长的燃眉之急，坚定了继续治疗的决心和信心。

“超低早产儿”的救治到底有多难？在随后的两个多月里，兄弟俩经历呼吸窘迫综合征、重症肺炎、肺出血、动脉导管未闭、支气管肺发育不良、贫血、喂养不耐受、视网膜病变、黄疸等一个又一个难关，但都在医护人员的精湛医术和精心护理下化险为夷。经过团队两个多月的全力救治，兄弟俩经过有创呼吸机43天到无创呼吸支持，高流量呼吸湿化器支持，头罩到鼻导管吸氧至顺利停氧。喂养由早期微量肠内重力喂养，由非营养性吸吮慢慢过渡到使用奶瓶试喂，最后完成全量经口喂养，根据患者病情及喂养耐受情况缓慢增加奶量，最后两兄弟体重分别增长至2440g和2380g,并顺利达到出院标准。

入院时的哥哥

出院时的哥哥

入院时的弟弟

出院时的弟弟

兄弟俩预出院前，科室每天让家长进入病房一起参与宝宝的护理，曹桂荣护士长指导家长进行护理，及时解答家长疑惑及困扰，并给予居家护理指导，如生命体征及皮肤颜色观察、更换纸尿裤、喂奶、沐浴等。让家长了解和掌握相关的居家护理知识，减轻家长焦虑，为出院后做准备。

护士长对家长进行出院前喂养等指导

12月24日，兄弟俩终于可以出院了。吴朝波主任感慨万千：“我们历尽艰辛，坚持不放弃的信念，终于取得了胜利”。这两个超低早产儿成功的救治堪称奇迹，同时也是新生儿科全体医护人员经过70多个日夜精心治疗和护理的结果，双胞胎家长非常感谢新生儿科全体医护人员的辛勤付出！（文：新生儿科欧宝芬  图：曹桂荣）