2012-12-06 《左江日报》

南宁讯 近日，广西民族医院神经外科成功地为一位高位脊髓肿瘤患者进行了手术治疗。
据了解，患者老欧自4个多月前出现颈痛，转颈困难，低头困难，并逐渐出现四肢无力，疑为“落枕”，曾在当地私营医院就诊，随后病情逐渐加重，才来到广西民族医院内科住院。由于患者病情发展迅速，短短几天内已出现四肢瘫痪、呼吸费力。经核磁共振检查患者为少见的枕颈交界脊髓肿瘤，片子显示肿瘤大部位于1—2颈髓腹侧，将颈髓压迫几乎成为一条细线。手术的风险极大，切除肿瘤过程中即使对颈髓轻微骚扰，都很有可能会出现呼吸、心跳停止。曾应家属要求向上级医院请求专家支援，但因种种原因专家未能及时成行。而患者病情进展迅速，心率快、呼吸费力，随时有可能心跳停止。病情刻不容缓。神经外科黄纯真主任医师毅然决定，亲自为患者实施肿瘤切除术。面对如此严峻的挑战，黄纯真主任认真研究手术方案，认为该手术必须在手术显微镜放大下，借助精细的手术器械才能完成；并充分估计术中、术后可能出现的问题，制定了严密的应对措施。经过严格的术前准备，11月30日，黄纯真主任在手术室、麻醉科的密切配合下，为患者施行了肿瘤显微切除手术，术中见肿瘤基本占据第1—2节段颈椎椎管的几乎全部空间，肿瘤体又长又大，与脊髓、大血管、和神经根粘连紧密，颈髓受压，看上去薄如纸片。黄纯真主任沉着冷静，以娴熟的外科技术，仔细分离剔除肿瘤组织，经过近4个小时的紧张战斗，终于完整切除约4cm×2cm×3cm的肿瘤组织，手术获得成功。术后患者血压、心跳正常，呼吸无费力，第一天一侧肢体肌力就比术前好转，第二天开始进食。现患者病情稳定，已开始接受康复治疗。
枕颈交界腹侧脊髓肿瘤切除术的成功开展，标志着广西民族医院神经外科显微手术、脊髓脊柱的相关手术走向成熟和完美。而黄纯真主任也借此病例提醒大家，出现肢体麻木等周围神经症状，一定不要掉以轻心，因为这也有可能是中枢神经受损的表现，最好能做一些检查核磁共振等，以免漏掉一些严重的疾病，延误处理。（黄 毅）