药剂科

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饮酒后不可滥用药物

时间:2012-05-26       来源:广西壮族自治区民族医院

俗话说,无酒不成宴。尤其是逢年过节亲朋团聚,餐桌上更是少不了酒。但是,饮酒对药物的疗效是有影响的。因此,正在服药期间的患者,更应谨慎。

由于进入体内的乙醇约90%-98%在肝内代谢,乙醇在肝细胞浆中ADH作用下被氧化成乙醛,乙醛再由乙醛脱氢酶{ALDH}氧化成乙酸,乙酸能自动分解成CO2和H2O。乙醛脱氢酶活性易受多种药物抑制。乙醛是一种高毒性物质,可与体内的一些蛋白质、磷脂、核酸等呈共价键结合。酗酒或同服某种药物会使血中乙醛浓度升高。

许多药物都能抑制乙醛脱氢酶。使乙醇的氧化代谢反应受阻于乙醛阶段,导致体内乙醛蓄积,出现双硫仑反应。双硫仑可阻止乙醛代谢,使血中乙醛蓄积而引起恶心呕吐,颜面潮红、头痛腹痛、出汗、呼吸困难、低血压及心动过快。能产生此反应的药物有:甲硝唑、呋喃唑酮、异烟肼、磺胺类、甲苯磺丁脲、华法林、胰岛素、氯霉素、灰黄霉素、硝酸甘油、消心痛、苯海拉明、巴比妥类、氯丙嗪、三氟拉嗪等、头孢菌素等。

灰黄霉素还可使患者的耐酒力下降,出现情绪异常及神经质样症状。氯丙嗪可加重中枢抑制作用,出现低血压昏迷,甚至呼吸抑制而死亡,有时也可诱发癫痫

钙拮抗剂硝苯地平、维拉帕米、单胺氧化酶抑制剂、甲氧氯普胺、氢氯噻嗪、利血平、以及对乙酰氨基酚等药物也通过阻止乙醇氧化而加重乙醇的中枢抑制作用。