媒体转载：帮宝宝跨越听力障碍 新生儿听力筛查是“必须的”

时间:2011-03-02       来源：广西壮族自治区民族医院

爱耳日 时间：2011年3月3日

主题：康复从发现开始———大力推广新生儿听力筛查

帮宝宝跨越听力障碍 新生儿听力筛查是“必须的”

本报见习记者：叶宇莉 来源：南宁晚报

宝宝呱呱坠地时，除了宝宝外表的缺陷比较容易被发现，一些较为隐秘的先天性疾患却不容易被察觉，例如听力障碍就是如此。如果宝宝听觉有缺陷而家长发现太晚，就会严重影响宝宝日后语言功能和身心成长发育。全国“爱耳日”即将到来，今年的主题是“康复从发现开始———大力推广新生儿听力筛查”。专家日前提醒，新生儿听力筛查是早发现听力障碍的有效方法，对预防孩子聋哑和语言发育障碍至关重要。

案例 宝宝“贵人语迟”需当心

两年前，家住明秀路的陈先生喜得贵子球球，当周围和球球差不多大的孩子都开始张口喊 “爸爸妈妈”时，球球还只会发出咿咿呀呀的声音，陈先生以为球球比别家孩子发育迟，并未在意。直到球球2岁时情况仍未有改变，陈先生和妻子才有点担心。在朋友的提醒下，他们带着儿子到医院检查，结果球球被诊断为右耳有严重听力障碍。

经过治疗，球球的听力仍然与正常人相差很多。目前，球球只有通过助听器的帮助，才能勉强学会说话，眼见儿子错过最佳治疗时间，陈先生夫妇后悔不已。

据三○三医院耳鼻咽喉头颈科副主任全超坤介绍说，如果球球的父母能在他出生后及时进行听力筛查，即能够发现有无听力受损，并进行早期系统的医疗干预，球球可以实现聋而不哑，即虽然患有先天性耳聋，但是能够进行言语交流。

专家 出生48小时后应做听力筛查

据了解，目前，听力语言残疾(聋哑症)位居我国各类残疾的首位，而听力损害是最常见的出生缺陷：国内外研究资料表明，新生儿的听力障碍发生率为1‰-3‰。广西民族医院耳鼻咽喉科主任何中扬告诉记者，卫生部自2009年起在全国全面启动新生儿听力筛查工作，但新生儿听力筛查还处于普及阶段，目前南宁市出生的婴儿，80%父母都会选择做新生儿听力筛查，然而限于经济、地域差异等因素，比如一些县医院、卫生所，新生儿听力筛查尚未完全普及。

据其介绍，新生儿听力筛查，是指孩子出生后通过耳声发射、自动听性脑干诱发电位等方法对新生儿的听觉系统进行初步评估，以判断孩子的听觉系统发育是否正常的一种筛选方法。

全超坤表示，宝宝通常出生48小时后应接受初次听力筛查。“孩子2—3岁，是语言中枢发育的关键阶段。若能及早发现小孩有听力缺陷，明确治疗方案，如戴上助听器、做人工耳蜗植入手术等，并进行系统性的康复训练与干预，言语发育基本上未受明显影响。”他如是说。

提醒

1 听力筛查未通过不代表听力有障碍

一旦自己的宝宝不能通过听力筛查，父母往往会操之过急，焦虑不安，生怕孩子落下残疾，抱着孩子往各家医院检查。“不能说不通过听力筛查就一定有听力障碍，80%的婴儿过段时间复查，听力也是正常的。”全超坤笑着说道，父母的心情是可以理解的，现在生活条件好，都是独生子女。

何中扬介绍说，由于婴儿耳朵发育尚未健全，有些孩子的中耳、内耳系统发育相对滞后些，也有可能是耳蜗的异常，还有可能是耳道狭小或堵塞影响了声音的传导。另外，孩子刚出生时，耳道内可能残留了一定羊水、耳屎，还可能是环境噪音过大或孩子配合不佳等，这些因素都可能影响检查结果，所以首次筛查不通过，父母不必过分紧张和担心。

2 筛查合格后也要加以重视

那通过了新生儿听力筛查，即使这样，家长还应该注意避免一些后天性的因素对宝宝听力的伤害，如感染、外伤、使用耳毒性药物等。“由于婴儿咽鼓管还比较短，喂奶姿势若不正确，宝宝会被呛着，乳汁会沿着咽鼓管流入中耳，诱发中耳炎。万一有回奶现象，要在奶水流入宝宝耳朵前擦净。”全超坤还提醒父母，禁止使用耳毒性的药物；避免孩子摔倒撞击头部；给宝宝洗澡特别是洗头时，注意保护耳朵，防止进水；不要给孩子掏耳朵，以免损伤后引发感染；避免带孩子到噪音过大的地方，防止因上呼吸道感染引发中耳炎；要给宝宝保暖，尽量避免孩子感冒高烧等。

他建议，对于一些有高危致聋因素的宝宝，即使初筛复筛结果正常，也应在3个月时再做确认，防止迟发性或进行性耳聋的发生，并在3周岁前每6个月接受一次听力监测。包括：家族史有先天性或遗传性感音性听障；有子宫内感染之病史，如先天性梅毒、巨细胞病毒、风疹等；高胆红素，超过或达到换血临界值；出生体重小于1500克之早产儿；周产儿时期或新生儿时期有严重缺氧病史，如持续性胎儿肺高压循环、生产窒息；使用潜在性耳毒性药物超过5天；插气管内管超过10天；因严重疾病而长时间住新生儿监护病房；染色体异常，以及一些与感觉神经性或传导性耳聋有关的综合征等。

3 保护新生儿听力从妈妈孕期开始

据了解，怀孕后两三个月是胎儿内耳发育形成的关键时期，外耳、中耳及内耳已初具雏形，有了基本的形态结构，所以在孕期保护宝宝听力刻不容缓。

“在孕期过程中，避免服用耳毒性药物，比如庆大霉素、妥布霉素、万古霉素、某些利尿药，以及其他几种通用名以‘星’结尾的药物，都属于这一类。耳毒性药物能够通过胎盘进入胎儿的血液循环，引起中毒，影响听力。”何中扬表示，妈妈怀孕前，应做好婚育前的遗传咨询；怀孕期间要注意保暖，避免感冒。

全超坤强调，现在的人都很重视胎教，但正确的音乐胎教应选择在怀孕后的3个月进行。且在音乐选择上应挑选节奏舒缓柔和的轻音乐，像某些节奏起伏比较大的交响乐，尤其是摇滚乐、迪斯科舞曲等刺激性较强的音乐，都不适合孕妇和胎儿听。高频声音极易刺激胎儿的耳蜗及听觉神经，而造成损伤，引起听力障碍甚至耳聋。

责任编辑：广西民族医院