肛瘘的预防与康复保健

——肛肠专科知识普及专栏⑥

肛瘘的发病，多数是因为肛周脓肿自行破溃，或者是切开引流后，未彻底愈合而形成，少数因结核形成。肛瘘因其缠绵难愈、复发率高、并发症多而成为肛肠病中得顽症，目前除手术治疗外尚未找到治愈肛瘘更好方法，所以患者应慎重对待肛瘘。那么日常生活中该如何预防肛瘘，经过手术治疗的肛瘘患者又应如何预防复发呢？相信以下建议会给你带来帮助。

1.调理饮食：因肛瘘的发生多与湿热有关，油腻饮食可以内生湿热，所以尽量少吃；应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、丝瓜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果，同时要戒除烟酒。另外饮食要洁净，不洁饮食，可导致腹泻，极易造成肛门腺感染，引起肛瘘。

2. 积极防治各种相关疾病：对有肛门灼热不适、肛门下坠者，要及时查清原因，及时治疗，例如肛窦炎、肛乳头炎等，以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。防治便秘和腹泻，对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，炎症进一步发展可引起肛周脓肿，最终形成肛瘘。亦应及早治疗全身疾病，如糖尿病等，才能控制由此而带来或加重的肛门感染。

3. 养成良好的排便习惯，定时排便：要养成定时排便的好习惯，防止大便干结，损伤肛管皮肤，造成感染。避免上厕所时看书看报，造成下蹲或排便时间延长，会导致肛门直肠内淤血而诱发疾病。

4.保持肛门清洁：养成便后洗净局部或每日早晚清洗肛门的习惯，保持肛门清洁。对预防感染有积极作用。便后用热水清洗肛门，或用热毛巾热敷片刻，可以帮助和促进肛门部的血液循环、保持良好的肌肉弹性。

5.适当运动，避免长期站立或久坐。因直立或静坐姿势，肛门直肠居人体下部，痔静脉回流不畅，可引起或加重各种肛门病。

6.检查轻柔：在肛门常规检查时，要轻柔，切忌暴力，以免损伤肛门。同时，大便干结需作灌肠时，也应注意，不要造成肛门损伤。

7.对于已经接受手术治疗的患者，应坚持专科换药至切口完全愈合，特别要注意保持切口引流通畅，避免假性愈合，可以大大降低肛瘘复发的几率。

8.手术后康复除做到以上事项外，还应注意经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上应多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。另外，虚证防治食物还有木耳、山药、香菜、韭菜、茄子、芡实、菱、藕、茴香、荔枝、鸡、羊肉、无花果等，可以适当选择进食，加强营养。

本栏目由广西民族医院肛肠科特约协办
栏目顾问专家：吴云益，肛肠科主任，副主任医师，中华中医药学会肛肠分会理事。擅长肛肠科常见病如痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肠炎、直肠癌、直肠脱垂等的诊治，对各种肛肠疑难杂症治疗有丰富经验。
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