肛裂的病因、高发人群与预防

——肛肠专科知识普及专栏④

肛裂，是肛管上皮非特异性放射状纵行溃疡，呈梭形或椭圆形，以肛门周期性疼痛，伴有便时出血为主要表现。因其疼痛剧烈、愈合困难、发病率高，对人民群众生活工作造成了极大影响。肛裂该如何预防？让我们先从它的病因讲起。

目前认为肛裂的病因主要有：1、解剖因素，肛门约肌在肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤，同时肛门后部受粪便压迫较重，肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素；2、外伤，干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素；3、感染，主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂；4、内括约肌痉挛，由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤形成肛裂。中医认为感受风火燥热邪气、湿热蕴结于肛门、血虚肠燥皆可导致肛裂。
肛裂高发于以下人群：1、年轻人，因内括约肌的敏感度较高，刺激后容易出现痉挛，加上饮食、生活不规律，所以发病率高；2、儿童，因肛门括约肌尚未发育成熟，饮食中蔬菜和粗纤维食品少，粪便较粗硬，同样也会多发；3、女性的会阴部括约肌较薄弱，经期盆腔充血，回流不畅，再加上分娩时用力，导致肛管缺血易撕裂。

肛裂的预防措施：1、保持大便通畅，对该病的预防至关重要，要养成每天定时排便的习惯，同时戒除蹲厕看书报等不良习惯，发现大便燥结时，切忌努撑排便，要用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润肠通便；合理安排膳食，有利于保证大便通畅，应多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物，少食或忌食辛辣和刺激饮食，多饮水。2、保持肛门处卫生，便后应及时清洗肛门，勤洗澡，勤更换内裤，可有效地防止感染。3、及时治疗引起肛裂的各种疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎、溃疡性结肠炎、肛周湿疹、皮炎、瘙痒、肛管皮肤损伤等病症，防止肛裂发生。4、在肛门检查如直肠指诊、用肛门镜或其它器械时忌讳粗暴用力，以防损害肛管产生肛裂。做到这些，你就可以把肛裂拒于健康的大门之外，享受美好生活了。

本栏目由广西民族医院肛肠科特约协办
栏目顾问专家：李瑞吉，主任医师，教授，著名肛肠病学专家，全国名老中医。擅长痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门狭窄、肠炎、直肠癌、直肠脱垂、直肠息肉、便秘以及各种肛肠疑难杂症的诊治，疗效显著。
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