在邕台胞突发重病陷险境，我院开通生命绿色通道多科协作成功救治

时间:2021-09-06       来源：广西壮族自治区民族医院

2021年5月9日凌晨，南宁市急救中心120将一名昏迷的患者送到了我院急诊科，该患者为长期在南宁独居的台湾同胞郑先生，他患上的是格林-巴利综合征，病情危重，几次盘桓在死亡边缘。我院医护团队坚持不放弃原则，一次次与“死神”作斗争。最终，凭借着医护人员高度的责任心、精湛的医疗技术，细致入微的关怀照顾，使郑先生终于可以达到出院标准。

郑先生今年38岁，8年前从台湾来到南宁工作，一直独居南宁，家属均在台湾，发病后暂时无法与其家属取得联系，但患者当时病情危急，需紧急行气管插管及呼吸机辅助呼吸。急诊科及内分泌代谢科医生马上将此情况汇报医务科，医务科表示立即开通绿色通道救治，同时想办法与患者身在台湾的亲属联系。

后来，患者在我院ICU得到积极救治的同时，医务人员联系上了其母亲，但因为新型冠状病毒肺炎防控的原因，郑先生的家属无法从台湾来到南宁，希望医院能予全力救治。

由于患者病情危重，存在糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能衰竭、压疮等多种严重疾病，几次下病危通知，医护人员不断努力，从死神手中一次次将患者的生命抢回来。

经过ICU医务人员的努力，10余天后患者神志逐渐清醒，但出现了四肢瘫痪，无法活动现象。在医患沟通协调办蒙韬主任的协调下，邀请医院相关科室进行会诊，考虑患者郑先生患上的是格林-巴利综合征，并于2021年6月7日转入神经内科二区治疗。

在ICU得到精心治疗和护理

患者转入神经内科二区时仍四肢无法活动，同时存在肾功能衰竭、重症肺炎、骶尾部压疮等严重并发症，神经内科二区主任覃冬华、主管医师周少旦及神经免疫与肌病亚专科胡瑞婷副主任医师立即查看病人并制定诊疗方案。完善周围神经抗体、肌电图、磁共振等检查后，确诊郑先生患上的是格林-巴利综合征。因患者正在行血液透析治疗，所以立即给予血浆置换、激素冲击等对症及康复治疗、高压氧治疗。

期间，我院医患协调办公室工作人员唐丽花通过微信一直与患者家属母亲保持联系，安抚其情绪，告知病情，积极探讨治疗方案，同时与南宁市台湾事务办公室及南宁市台湾同胞投资企业协会联系，传达信息，了解患者医疗保险事宜，患者母亲对我院处理很满意。

医患协调办工作人员了解患者信息

患者转入神经内科二区病房时，生活不能自理，还带入了骶尾处大范围的压疮，伴有大量的渗液，患者身边又无亲友照顾。为了解决患者生活中的困难，帮助患者早日恢复健康，该病区潘燕华护士长带领科室的护理人员细致地照顾他的日常生活及协助康复锻炼。在治疗过程中患者曾出现多重耐药肺炎克雷伯菌血行感染及重症贫血，病情再次加重，医护人员努力再一次将患者从死神手中抢回。

精心护理

细致治疗

随后的两个多月，经过积极康复治疗及精心照料，患者四肢无力症状逐渐恢复，肾功能衰竭及感染情况好转，骶尾处压疮也已经愈合，目前可以缓慢爬楼，达到了出院标准。

患者可站立行走

9月2日，郑先生办理出院手续，9月6日，他专程来我院，给神经内科二区、重症医学科、医患关系协调办医务人员送来锦旗以表感谢。

患者出院后送上锦旗以表对医务人员的感谢

神经内科二区主治医师周少旦指出，格林-巴利综合征（GBS）是一种神经系统疾病免疫性疾病，是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点，经典型的GBS称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP），目前病因尚未充分阐明，大多数患者发病有前驱感染史，通常见于病前1～2周。

格林-巴利综合征往往起病很急，首发症状常为四肢对称迟缓性瘫痪，常伴有手套-袜套样感觉减退，多于数日至2周发展至高峰，部分患者可能累及脑神经，严重者可出现呼吸肌无力从而导致死亡。

该病最常用的治疗方法为丙种球蛋白冲击治疗及血浆置换，考虑到该患者同时进行血液透析治疗，故不采取丙种球蛋白冲击，而采取血浆置换治疗。我院神经免疫与肌病亚专科自成立以来，曾救治多例格林巴利综合征患者，在这类疾病救治方面积攒了丰富的经验。（宣传科编发）