胸心腺体外科

28岁小伙体检时发现胸内有肿物 胸外专家“手起刀落”除病根

时间:2021-04-13       来源：广西壮族自治区民族医院

28岁的邱某，朝气蓬勃、芳华正茂，可在今年3月体检时发现“右纵隔肿物”，也就是他的胸内发现了大小约8.5cm×5.7cm×7.6cm的肿瘤！邱某平时身体健康，除了偶有干咳没有什么不舒服的感觉，所以他很震惊。“我平时经常锻炼，没想到会长这东西。”这次发现的“右纵隔肿物”对他和他的家庭来说无疑是一道晴天霹雳。

邱某想要切除“右纵隔肿物”的心情很迫切，于是来到我院胸心腺体外科诊治。经过胸心腺体外科医疗团队的综合评估，认为该肿物较大，压迫了周围组织器官，会影响正常脏器功能，危害健康生活，可以手术切除。但该肿瘤血流丰富，与上腔静脉紧密粘连，这使得手术难度大大加大。手术切口如何选择、术中出血怎么控制等问题是治疗上的一道坎。为了保证手术的安全，该科特别邀请了国内知名胸外科专家杨光煜教授莅临指导。

“如果取胸正中切口，担心锯开胸骨（不能直视分离胸骨与肿瘤）时锯破肿瘤造成大出血；如果取右胸前外侧切口，暴露无名静脉（估计被完全压闭或侵犯包裹）困难，易损伤出血。手术应该尽可能直视下进行。” 根据邱某的情况杨光煜分析道。

无论是手术的层次、空间、张力、进行速度快慢，还是出血时控制手段、方法预案等，十分考验手术主刀者的经验、解剖功力与方法、眼光和信心。需要特别用心对待病变、组织脏器和病人，用心最重要。

2021年3月16日，在麻醉医师、器械护士熟练地配合下，由杨光煜教授主刀，与我院胸心腺体外科副主任医师罗强一起对邱某进行了剖右胸探查，右纵隔肿瘤切除+胸膜粘连烙断+右侧胸腔闭式引流术，手术过程顺利，耗时约160分钟，予以完整切除肿瘤！术后经过病理检查提示，邱某胸内的肿物为畸胎瘤。

术后专家与邱某的父亲交谈告知相关情况后，一直担忧的父亲脸上终于露出轻松的笑容。当邱某出院时，唯有送上一面锦旗以表感激之情。（文：胸心腺体外科刘明锋）

知识链接：

纵隔肿瘤是指在纵隔内生长的肿瘤，除了食管、气管、支气管和心脏生长的肿瘤。纵隔肿瘤是一种常见的胸部肿瘤，分为原发性纵隔肿瘤和继发性纵隔肿瘤。继发性纵隔肿瘤是指身体其他部位肿瘤转移所致，原发性纵隔肿瘤根据位置分为前、中、后纵隔原发性肿瘤。部分纵隔肿瘤可无明显症状，随肿瘤增大会出现典型的胸痛、咳嗽、压迫症状、神经系统症状等，一般采取手术治疗，良性肿瘤可治愈。