心血管内科一区

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我院成功完成首例室性早搏三维标测射频消融术

时间:2019-05-22       来源:广西壮族自治区民族医院


5月13日,我院心血管内科成功地为一名室性早搏患者进行了心内电生理检查和三维标测系统指导下射频消融术。这是继我院开展阵发性室上性心动过速三维标测系统指导下射频消融术以来,凭借自身技术完成的首例室性早搏心脏射频消融术,填补了崇左市在临床心脏电生理诊疗领域的空白,标志广西民族医院迎来心脏电生理新起点。

 

该患者是一名55岁女性,出现心悸1年来我院心内科一区求诊后,专家为其做相关检查,24小时动态心电图示:频发室性早搏18565次,诊断为阵发性室性心动过速。医生试着先让她服用美托洛尔、胺碘酮等抗心律失常药物,但效果欠佳,于是多次复查24小时动态心电图室性早搏均在1万次以上,适合进行射频消融术。

 

1、手术进行中.jpg


心血管内科一区主治医师覃凯在科主任邝日禹主任医师的指导下,手术中通过CARTO三维标测系统进行激动标测,确定消融靶点位于肺动脉窦左窦,消融后患者室性早搏消失。术后复查24小时动态心电图没有室性早搏发生,患者的心悸症状消失

 

什么是室性早搏

室性早搏(简称室早)是一种常见的心律失常,正常人及各种心脏病患者均可发生。室早的临床症状轻重程度和它频发程度没有直接关系,多数以心悸为主要表现,严重影响生活质量。如果长期频发室早可导致心动过速性心肌病,器质性心脏病患者的室早甚至可演变为室速、室颤等导致晕厥和猝死。

 

室早传统的治疗手段是药物保守治疗,但往往效果不够好,病情易反复,不能达到根治的目的。经导管射频消融术是一项非常成熟、有效的技术,其通过消融心室异位起搏点从而成功治疗室早,成功达到90%以上。目前专家认为,24小时内室早超过1万次临床症状明显影响生活质量、药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的患者,可行导管射频消融术。

 

2、手术进行中.jpg


什么是导管射频消融

导管射频消融术是通过穿刺血管,把电极导管送入心脏,先检查确定引起心动过速的异常结构的位置,然后在该处局部释放高频电流,在很小的范围内产生高温,通过热效能,使局部组织内水分蒸发,干燥坏死,达到治疗目的。随着三维电生理标测技术的应用,射频消融治疗快速型心律失常的成功率也显著提高。

 

  目前我院已开展阵发性室上性心动过速、室性早搏的射频消融术,今后还将不断开展房速、房扑、房颤、室速等其它快速型心律失常的射频消融治疗,更好地为广大患者服务。文:心血管内科一区覃凯  编辑:谭小丽