为深入贯彻《医疗质量管理办法》《广西壮族自治区医疗质量控制中心管理办法》要求，切实提升基层血液透析诊疗水平，保障边疆地区透析患者“生命线”安全，3月19日，崇左市肾病学质量控制中心组织广西民族医院肾内风湿免疫科血管通路亚专科骨干走进宁明县人民医院，开展血透患者动静脉内瘘规范化管理公益活动。此次活动通过“筛查—培训—帮扶”模式，为当地透析患者带来精准化的诊疗服务，为基层医护人员送上专业化的技术指导，赢得了患者和医护人员的广泛赞誉。

精准筛查：超声探头下的“生命守护”

动静脉内瘘是维持性血液透析患者的“生命线”，其通畅性直接关系到透析效果与患者生存质量。然而，基层透析患者却常常面临血管通路维护不便、早期病变难以察觉等现实困境。针对这一问题，血管通路亚专科骨干李远发医师携带便携式超声设备，为宁明县人民医院血液透析中心的患者逐一开展细致的动静脉内瘘功能评估。

筛查现场，通过视诊、触诊、听诊结合彩色多普勒超声检查，精准评估患者内瘘的血流量、血管内径、狭窄程度及血栓形成风险。针对筛查中发现的轻度狭窄患者，现场制定个性化保守治疗及穿刺计划；对于存在严重狭窄、血栓风险的病例，则精准给出球囊扩张、手术干预等针对性治疗建议。

“这样的活动太好了，在家门口就能享受到三甲医院专家的诊疗服务，还不用花超声检查费！”一位接受完评估的透析患者激动地表示。本次筛查活动共为49名透析患者完成血管通路评估，通过专业检查发现多名患者存在内瘘血管狭窄、血栓形成等不同程度通路问题，工作人员将存在问题的患者进行登记建档，真正做到早发现、早干预，避免内瘘失功风险。

倾囊相授：打造“带不走”的基层队伍

授人以鱼不如授人以渔，提升基层医护人员的专业能力才是长久之计。本次超声评估的核心是解决临床实际问题，重点聚焦透析通路常见的血栓形成与堵塞并发症，结合日常疑问进行讲解，并现场指导应急处理。此外，还介绍了利用介入手术处理内瘘狭窄或血栓的前沿技术，以提升医护人员的综合处理能力。

建立机制：铺设双向转诊的“生命线”

此次公益活动的意义，不止于一场深入基层的技术帮扶，更在于以此为起点，搭建起一座连通上下级医疗机构的双向桥梁。通过探索并建立一套高效、畅通的双向转诊机制，旨在打破壁垒，真正为患者铺设一条从基层到中心、再从中心返回基层的无缝“生命线”，实现医疗资源的优化配置和患者诊疗的连续性。

血管通路管理是血透患者生存质量的关键，崇左市肾病学质控中心将持续推进“血管通路筛查下基层”惠民活动，以宁明县为起点，逐步覆盖崇左各县，通过技术下沉、人才帮带、机制创新，构建覆盖全市的血管通路规范化管理体系，让每一位透析患者的“生命线”都得到精心守护。（肾内风湿免疫科供稿）