近日，我院神经外科团队再次以精湛的技术和强烈的责任担当，成功为一名胶质母细胞瘤复发患者实施了高难度的二次切除手术，为在绝望中寻找希望的患者及其家庭重新点亮了生命的希望之光。此例手术的成功，标志着我院在复杂脑肿瘤综合治疗领域取得了新的突破。

认识胶质瘤：预后因“级”而异，规范治疗是关键

在深入了解这个病例之前，我们先科学认识一下“胶质瘤”。胶质瘤是起源于大脑神经胶质细胞的肿瘤，是颅内最常见的原发性脑肿瘤。依据世界卫生组织（WHO）的分类标准，胶质瘤的组织学级别是判断其恶性程度与预后的核心依据。

低级别胶质瘤（Ⅰ-Ⅱ级）：通常生长较慢，预后相对较好。通过手术全切，患者通常可获得较长的生存期，部分I级肿瘤甚至可实现临床治愈。

高级别胶质瘤（Ⅲ-Ⅳ级）：属于恶性肿瘤，生长迅速，侵袭性强，预后较差。其中，IV级的胶质母细胞瘤是恶性程度最高、最为棘手的类型。即便经过手术、放疗和化疗等积极的标准治疗，其中位生存期仍在15个月左右，且绝大多数患者难以避免复发，复发时间多在数月到一两年之内，5年生存率不到10%。因此，与高级别胶质瘤的斗争，是一场需要医术、耐心与信心并重的持久战。

病情回顾：与“脑瘤”的三年拉锯战，已创造不凡价值

时间回溯到2022年10月，时年46岁的王先生（化名）因“右侧颞枕叶占位性病变”在我院神经外科接受了首次脑肿瘤切除术，手术切除满意。术后病理结果显示为“多形性胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级）”，这正属于前述预后最具挑战的类型。

当时面对严峻的病情，我院迅速启动了多学科协作（MDT）模式，为他量身定制了系统化的综合治疗方案：在术后辅以精准放疗，并同步联合替莫唑胺化疗。在医护团队的精心治疗和患者的积极配合下，王先生病情持续好转。在此后近三年的时间里，他坚持规范治疗与定期复查，病情长期稳定，保持了良好的生活质量。这一超过该类疾病中位生存期的、高质量的三年，本身就是现代医学综合治疗创造的宝贵成果。

风云突变：肿瘤复发，再迎挑战

然而，与高级别胶质瘤的斗争充满变数。2025年8月，王先生因“再发抽搐”紧急入院。经过详细检查，诊断为肿瘤复发。

胶质瘤复发后的二次手术，是神经外科领域公认的技术难题。由于首次手术造成的组织粘连、解剖结构改变以及肿瘤与正常脑组织边界不清等因素，手术难度和风险都呈几何级数增加。面对挑战，神经外科团队没有退缩。

精准施治：勇闯“生命禁区”再攻坚

在周志宇副院长、蓝欢科主任的带领下，团队进行术前评估，制定了周密的手术预案。

2025年9月2日，神经外科团队为王先生实施了“右侧颞枕叶多形性胶质母细胞瘤复发灶切除术”。主刀赵冠焱主任医师凭借丰富的经验和娴熟的显微外科技术，在错综复杂的神经血管中精准辨识、精细分离，最大限度地切除了复发肿瘤，同时竭尽全力保护周边重要的脑功能区域。手术过程顺利，达到了预期目标。

术后病理及先进的基因检测结果，为后续的个体化、精准治疗提供了至关重要的依据。在神经外科护理团队的精心照护下，王先生恢复良好，未出现新的神经功能损伤，顺利康复出院。

技术与仁心：照亮患者前行之路

神经外科蓝欢主任介绍：“对于胶质母细胞瘤，首次手术后的规范化放化疗是争取长期生存的基石。而当肿瘤复发时，能否再次手术、如何安全手术，则是对一个医院神经外科综合实力的终极考验。本例患者能够在首次术后高质量生活近三年，并在复发后成功接受二次手术，充分体现了‘首次规范治疗—密切随访—复发后精准再攻坚’这一全程化管理模式的巨大价值。我们为他争取了更多宝贵的生命时间，也为后续治疗创造了有利条件。”

此次高难度复发胶质瘤二次手术的成功，是我院神经外科在攻克脑肿瘤道路上的一座里程碑。它充分彰显了我院作为国家三级甲等医院，在疑难危重神经系统疾病诊疗方面的强大技术实力与深厚人文关怀。（文：神经外科黄植熙）