近日,广西民族医院神经外科团队成功为一名36岁的巨大脑膜瘤患者实施了高难度切除手术。该手术在血源紧张的情况下,创新性采用术前自体备血联合术中血液回收技术,有效保障了手术安全。从被巨大脑膜瘤纠缠,到一步步挣脱病魔枷锁,每一步都是医患并肩奋战的成果。
病魔围城:巨大肿瘤引发的生存危机
2025年春节期间,患者黄某(化名)出现了反应迟钝、行走不稳的症状,但他并未在意。节后赴宁波工作期间,黄某病情持续加重,视力急剧下降并伴有持续性头痛,严重影响正常工作与生活。家人多次电话关怀嘱托其尽早就医,他仍拖延没有就医。直到妹妹从广西驱车千里将患者从宁波接回南宁入住我院神经外科。
入院检查的结果令人揪心——黄某已出现明显性格淡漠,视力仅有光感,行动也很困难。头颅磁共振显示:左侧额颞部巨大肿瘤,约76mm×38mm×65mm。肿瘤周围脑组织存在严重水肿,且血供丰富。手术面临极高的出血风险和操作难度。同期,临床血源供应紧张的状况进一步增加了手术的挑战性。

破局准备:自体备血与术中回收的生命保障
面对棘手状况,神经外科团队制定了周密的应对方案。为解血源困局,采用术前自体储存式备血,作为术中用血的“自体储备”;术中回收式输血同步启动,将患者流失的血液收集、过滤、处理后,再回输给患者自身,实现“变废为宝”。这两项技术的结合应用,显著降低了异体输血的需求和风险,为手术的安全实施构筑了关键的生命保障防线。

图示手术过程中使用自体血回收系统
手术鏖战:显微镜下的生死博弈
在精密的显微操作下,手术团队历时数小时,成功将巨大肿瘤完整切除,同时确保了脑组织及重要血管的良好保护。术后患者生命体征平稳,转入监护病房继续治疗。手术的成功如同一缕温暖的阳光,照亮了守候在外的家属心田,让他们深感欣慰与安心。

图示开颅术前使用神经导航精确定位

图示主刀在显微镜下精细剥离肿瘤
术后难关:烦躁幻觉中的亲情守护
肿瘤虽然已切除,但因肿瘤巨大导致额叶受压严重移位,受压的额叶功能从抑制状态变为兴奋状态,导致患者一度陷入烦躁不安、幻觉频发的状态。黄某的妹妹从未远离,日夜陪护,用温柔安抚对抗他的躁动。在医护人员与家属的共同努力下,患者渡过了脑水肿高峰期,额叶功能逐渐恢复正常,目前已能通过电话处理公司的业务。
曙光初现:韧性换来的生命转机
随着治疗推进,患者情绪逐渐稳定,视力从只有光感恢复到可以看到手指晃动,那些被病魔夺走的“光亮”,正慢慢回归。术后病理提示为良性脑膜瘤,黄某出院后只需要定期随访检查,仍可正常回归工作生活。这场抗击肿瘤的征途,不仅是生命突围的奇迹,更是爱与坚持的胜利。

此次手术的成功实施,体现了广西民族医院神经外科在处理复杂颅脑肿瘤方面的综合实力,以及在资源限制下创新应用医疗技术保障患者安全的能力。
神经外科专家介绍,脑膜瘤是成人最常见的原发性颅内肿瘤,多数为良性。脑膜瘤常见的症状有头痛、性格改变、视力下降、抽搐、肢体乏力等,CT和MRI是主要的影像学诊断工具。手术是治疗脑膜瘤的主要手段,大多数患者可通过手术治疗达到痊愈。(文/图:神经外科黄俊萍、蓝欢)