“挺胸抬头”“站直”“坐直”“好好走路不要驼背”等话语，是家长经常教育孩子说的，然而，这些日常中父母反复的叮咛，在13岁的瑞瑞（化名）眼中，却成了遥不可及的奢望，只因他的身体无法响应这些简单的指令。
命运捉弄：被折叠的青春
2年前，瑞瑞父母无意中发现瑞瑞的胸背部有明显的歪斜，到当地医院就诊，诊断为青少年特发性脊柱侧弯。随着瑞瑞脊柱弯曲畸形愈发严重，弯腰不能、行走歪斜、活动气喘等症状也越来越明显，瑞瑞的父母心急如焚，常常看着儿子叹息流泪。
经当地医生推荐，瑞瑞父母带着他来到广西民族医院骨科二区就诊。方旭主任医师团队接诊后高度重视，为患儿进行了详细的查体和影像学评估。
患儿脊柱侧弯合并旋转畸形，胸腰椎右凸，右肩右后肋抬高，躯干活动性受限。影像学检查发现：患儿胸、腰段脊柱S形侧弯，Th5-L4椎体Cobb角85°，Th1-4Cobb角32°；肺功能检查显示：轻度限制性通气功能障碍。
患儿诊断为严重复杂的脊柱畸形，合并肺功能受限，严重影响日常生活、学习和运动。
多学科协作护航：为“折叠青春”重绘生命曲线
经过多方面的评估，专家建议手术治疗，但是脊柱矫形手术是公认的高风险手术，特别是严重复杂的脊柱侧弯畸形，手术难度和手术风险都极大。
术前，骨科团队联合手术麻醉科、康复科、营养学科开展多学科术前讨论，为瑞瑞制定了详细的围手术期治疗方案。术前计划是：通过从第3胸椎至第4腰椎放置椎弓根螺钉，然后采用旋转技术来复位，最后完成矫正后凸畸形矫正侧弯畸形。
护理团队提前介入，蓝婷婷护士长带领科室护理人员评估各项风险因素，根据患儿情况定制个性化护理方案，如俯卧位训练、术前呼吸训练，将瑞瑞的肺活量从1800ml提升至2300ml，为即将到来的手术筑牢安全防线。
手术顺利完成：重塑少年挺拔身姿
经过充分的术前准备，手术当日，在手术麻醉科的密切配合下，骨科手术专家精准地从瑞瑞的第3胸椎到第4腰椎置螺钉共28枚，通过双侧连接杆矫形固定，成功解决了胸腰椎旋转、骨盆倾斜等一系列问题，手术切口长达36cm，将瑞瑞严重的脊柱侧弯矫正到基本正常的角度，其身高也增加了8cm。
当复苏成功，看到瑞瑞哭闹、挣扎、双下肢踢腿的那一刻起，所有“战斗”人员都长松一口气：我们成功了！
康复之路：爱与专业交织的守护
术后，骨科医师团队、护理团队、康复团队及营养科医师联合查房，为患儿制定个性化的康复计划及营养食谱，责任护士每日密切观察患儿病情变化，加强疼痛管理及饮食指导，并联合康复治疗师指导患儿循序渐进地进行呼吸功能训练、床边坐立训练、核心肌群激活、助行器辅助站立和走廊步行训练等，预防术后并发症。
在医护人员共同精心照料下，瑞瑞术后第4天可在佩戴矫形支具下坐于床边；术后第6天下地行走，迈出了人生的“新一步”。看着镜中自己挺直的身姿，他笑着说：“我终于可以抬头挺胸了！”瑞瑞的父母也喜笑颜开。
医者心声：以技术为刃，以仁心为灯
脊柱侧弯矫形手术不仅是技术活，更是良心活，每一颗螺钉的植入，都可能改变一个孩子的一生。这场生命的重塑之旅，不仅是现代医学技术的胜利，更是“以患者为中心”护理理念的生动实践。当瑞瑞在出院前将亲手写的感谢信送给骨科二区团队时，所有人都相信：瑞瑞挺直的不仅是脊柱，更是拥抱未来的勇气。
目前，瑞瑞已康复出院2个多月，当他回来复诊的时候，看到他挺直的躯干，开心的笑容，“破茧成蝶”的成果是医者最大的安慰。
瑞瑞的改变是医学技术与人文关怀交织的缩影，为更多脊柱侧弯患儿家庭点燃希望，早发现、早干预、科学治疗，重度畸形也能重获新生。我院骨科医护团队将继续深耕脊柱矫形领域，用匠心守护生命的挺拔，让更多“折翼天使”展翅飞翔。（文/图：骨科二区韦碧倩、蓝婷婷、苏柱程）
专家提醒
青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种涉及冠状面、矢状面和轴状面的复杂三维畸形，其发病率不容忽视。AIS发病可能与基因遗传、中枢神经系统异常、生物力学、代谢通路、脊髓发育及骨代谢等因素有关，但具体病因尚未有明确定论。
然而青少年长期不正确的坐姿、站姿，如弯腰驼背、歪着身子写字、长时间单肩背书包等不良生活习惯，会使脊柱承受不均匀的压力，久而久之也可能诱发脊柱侧弯。
家长们如怀疑小孩有脊柱侧弯情况，请及时就医。
平时需要注意:
1.孩子生长发育高峰期每月测量身高，突然增速超8cm/年需警惕。
2.选择双肩书包时注意:肩带宽度≥5cm，底部应高于腰线5cm。
3.建议孩子每日靠墙站立训练:脚跟、臀部、肩胛骨、后脑勺四点贴墙，维持5分钟。
4.无论是站立、坐着还是行走，都要保持正确的姿势。站立时，双脚分开与肩同宽，膝盖微微弯曲，挺胸收腹；坐着时，背部挺直，双脚平放在地上，不要翘二郎腿；行走时，抬头挺胸，步伐适中。
5.适当的体育锻炼可以增强脊柱的稳定性和柔韧性，预防脊柱侧弯的发生。可以选择一些适合自己的运动，如游泳、瑜伽、普拉提等。
护理贴士
居家制作“脊柱日记”：每周拍摄背部前屈照片，标记双侧肩胛骨下角连线。
睡眠管理：侧卧时双膝间夹10cm厚枕头，保持脊柱水平位。
营养支持：每日补充维生素D800IU+钙500mg。
