5月25日,广西壮族自治区民族医院神经外科团队在脑出血后遗症治疗领域取得重大突破——成功为一名因脑出血导致偏瘫半年、传统康复效果不佳的年轻患者实施颈7神经根移位术。该技术是国内外治疗中枢性偏瘫的前沿技术,标志着我院在神经功能重建领域迈入国际前沿行列。
一场生命与科技的“神经接力”
患者小覃(化名)半年前因突发脑出血导致右侧肢体完全瘫痪,虽经积极康复治疗,已恢复行走能力,但上肢功能仍无明显改善,日常生活极度依赖他人。

面对这一困境,我院神经外科团队经多学科(神经内科、康复科、麻醉科、心理学科、影像科)会诊、严谨评估后,决定采用国际前沿的“健侧颈7神经根移位术”,将患者健侧(左侧)颈7神经的一部分“嫁接”至患侧,通过重建神经通路激活瘫痪肢体的运动功能。

经与患者及家属充分沟通获得同意后,5月25日,手术如期进行。手术历时4小时,手术团队精准分离健侧颈7神经根并跨越椎前间隙与患侧神经吻合,全程在高倍显微镜下完成,避免损伤周围血管及神经结构。术后,患者生命体征平稳,目前已转入普通病房开启系统化功能训练。


技术亮点:让“瘫痪之手”重获大脑控制
传统观念认为,中枢神经损伤导致的偏瘫难以通过外周神经手术干预。该手术技术的创新突破在于:
神经交叉支配:利用健侧颈7神经的冗余性,将其部分神经纤维“移植”至患侧,通过神经再生建立健侧大脑与患肢的新控制通路;
功能代偿激活:通过术后专项康复训练,促进健侧大脑半球对患肢运动的代偿性控制,突破中枢损伤导致的功能“枷锁”;
微创精准:手术仅需颈部小切口,避免传统神经移植的创伤风险,显著缩短恢复周期。
患者故事:从绝望到重燃希望
“脑出血后,我的右手僵硬、完全不能活动。但现在,医生告诉我,我手部的肌张力已经较前下降!”术后第一天,正在恢复的小覃难掩激动地说。
神经外科主任医师赵冠焱表示:“未来6—12个月是神经再生黄金期,我们将继续通过传统的康复手段加速神经重塑,预计患者手部精细动作将逐步恢复。”
专家解读:改写偏瘫康复的“时间窗”
神经外科周志宇教授指出:“颈7移位术是专门用来治疗偏瘫的,用于改善患肢的肌张力、改善肢体运动功能、改善肢体感觉功能,为脑出血、脑卒中后遗症患者提供了全新治疗思路。”
传统康复对发病6个月后进入“平台期”的患者效果有限,而神经移位手术可突破这一瓶颈,尤其适合年轻、损伤局限且康复意愿强烈的患者。目前,神经外科团队已建立术前评估—术中导航—术后康复的全流程方案,未来将推动该技术惠及更多患者。(文/图:神经外科宁理懂、蓝欢)