近日，我院神经外科团队在美敦力S8神经导航系统的辅助下，成功为一名55岁女性患者实施了脑内占位病变活检术。该手术的成功标志着我院在神经外科微创手术领域迈出了重要一步，为复杂脑部病变的精准诊断和治疗提供了新的技术支撑。

图示根据术前CT数据利用头皮标记点进行面部注册对比，精确到毫米级

该患者因左侧肢体乏力到我院就诊，经颅脑CT和核磁共振检查提示右侧基底节区存在占位病变，考虑为淋巴瘤。由于病变位置靠近内囊，周围血管密集，传统手术切除风险极高，容易导致偏瘫加重。且病灶体积较小，占位效应不明显，无需开颅切除病灶减压，只要活检明确淋巴瘤的诊断即可实施放化疗等综合抗肿瘤治疗。经过多学科团队的详细讨论，决定采用微创的活检术，以明确病理诊断后再制定后续治疗方案。

图为美敦力S8神经导航系统正在根据术前磁共振数据设计穿刺活检的路径

术中，美敦力S8神经导航系统发挥了关键作用。该系统通过术前多模态影像数据的融合，为手术提供了精确的定位和实时导航，帮助医生精准到达病变部位，成功取得病理组织，为后续治疗奠定了基础。

微创技术，神经功能保全最大化

此次手术的成功不仅得益于先进的导航技术，还离不开神经外科团队的精湛技术和多学科协作。

图示根据术前MRI及CT数据，利用导航系统设计好的穿刺活检路径，重点避开脑沟、脑室、血管，穿刺深度精确到毫米级

术前，团队对患者的病情进行了全面分析，制定了个性化的手术方案。术中，导航系统的实时引导确保了手术的精准性，避免了对周围重要神经和血管的损伤，最大限度地保护了患者的神经功能。术后，患者恢复良好，未出现新的神经功能障碍。

图示根据穿刺路径，切开一个3cm的小切口，置入穿刺套件底座

图示持导航活检针正在进行病灶穿刺

穿刺成功

最终病理诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤，无需进行开颅手术，目前患者正在接受综合抗肿瘤治疗。

未来展望，多维技术融合引领学科新突破

美敦力S8神经导航系统的应用，为复杂脑部病变的诊断和治疗提供了新的可能性。此次手术的成功，不仅展示了我院神经外科在微创手术领域的技术实力，也体现了多学科协作在复杂病例中的重要性。

未来，我院神经外科将继续引进和应用先进的医疗技术和设备，不断提升医疗水平，为更多患者带来希望和新生。（文：神经外科黄俊萍 图：蓝欢）

颅内病灶导航辅助下微创活检术适用于：

（1）位于脑重要功能区或脑深部（胼胝体、基底节、鞍区、松果体区、脑干、中线区等部位）病变性质不明确，或不能除外系统性疾病累及颅内者；预计开颅手术将导致严重神经功能缺失，而又必须明确病变性质者。

（2）颅内多发病变、弥漫性半球分布病变，不能明确病理性质，需要进行鉴别诊断，以便下一步正确治疗者。

（3）疑为颅内炎性病变或者自身免疫性疾病颅内病变，如脱髓鞘病变、进行性多发性白质脑病、原发性中枢神经系统血管炎等，需得到病理学诊断，协助临床诊治者。

（4）体质差、不能耐受或拒绝开颅切除手术，欲明确肿瘤性质决定化疗或放疗方案者。

（5）需要病理学诊断或分级来指导拟行放化疗及伽玛刀等治疗的颅内病变者。

（6）脑肿瘤复发与放射性坏死需做出鉴别诊断，以便下一步正确治疗者。

不适合切除颅内肿瘤需要获得病灶组织检材，完成分子病理学诊断，制定靶向治疗方案者。

广西壮族自治区民族医院神经外科介绍

神经外科是医院重点建设学科，病区设床52张，其中包含神经外科重症监护室床位6张。拥有技术力量雄厚的医疗团队，主任医师3人，副主任医师4人，主治医师4人，住院医师2。其中硕士9人，博士1人。还有专业的神经外科护理团队，是广西最大规模的现代神经外科之一，也是本地区最大的重型颅脑外伤及脑血管急症抢救中心。

科室团队

医师团队

护理团队

目前全面开展的技术

（一）颅脑损伤及脑出血的救治:积累了丰富的经验特别是急重症颅脑外伤及脑出血的抢救，已建立了一整套规范化抢救治疗方案，建立了神经重症监护室和专业的医疗护理团队，救治成功率达国内先进水平。在区内率先开展脑出血的神经内镜手术治疗，取得显著疗效。并作为广西唯一一家医院参加了科技部十三五国家重点研发项目。

（二）颅内及脊髓肿瘤显微手术技术：全面开展脑胶质瘤、脑膜瘤垂体瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、脊髓肿瘤、颅底肿瘤等各类中枢神经肿瘤的显微切除术，手术成功率和治愈率均达到区内先进水平。

（三）脑血管病和神经介入技术：全面开展脑血管病的各种显微手术如动脉瘤夹闭术、动静脉畸形切除术、血管搭桥术等；我科还是区内开展神经介入技术较早的医院之一，至今完成各种颅内动脉瘤和脑动静脉畸形血管内栓塞术、颈及颅内动脉狭窄介入球囊扩张和支架植入成形术 、急性脑梗塞介入取栓术及脑肿瘤的术前栓塞术等各种介入手术1000多例，手术成功率和治愈率均达到国内先进水平。

（四）神经内镜手术：已经常规开展脑积水、脑出血、鞍区病变、蛛网膜囊肿、松果体区肿瘤、脑室内肿瘤的内镜治疗。常用的手术方式有：三脑室底造瘘、透明隔造瘘、脉络丛烧灼术、中脑导水管成形术、导水管支架植入术、松果体区肿瘤活检术、经鼻蝶垂体瘤切除术、经鼻蝶Rathke囊肿  切除术、经套筒辅助脑室内镜肿瘤切除术。

（五）功能神经外科技术：常规开展面肌痉挛、三叉神经痛微血管减压术及经皮穿刺球囊压迫术、药物难治性癫痫、昏迷促醒、帕金森等各种功能性疾病的显微手术、颅内电极植入术和迷走神经刺激术等技术，疗效显著。

广西民族医院神经外科电话：0771-3148013

团队专家介绍

周志宇 主任医师、教授、硕士研究生导师

广西民族医院党委委员、副院长、神经外科技术主任

广西民族医院国家级住院医师规范化培训基地（神经外科方向）主任

1995毕业于广西医科大学，至今从事神经外科工作28年。担任广西医学会神经外科分会神经介入学组副组长、广西医师协会神经外科分会常务委员、中国医师协会神经调控委员会委员、广西医师协会神经介入专业委员会常务委员、广西抗癌协会神经肿瘤委员 会常务委员、广西医学会创伤分会委员、崇左市医学会神经外科分会主任委员。

曾到中山大学第一附属医院、复旦大学华山医院及首都医科大学三博脑科医院进修显微神经外科技术、神经介入技术、血管搭桥技术及功能神经外科技术等。

擅长脑和脊髓肿瘤及脑血管疾病的显微手术治疗、脑血管疾病的血管内介入治疗、药物难治性癫痫及帕金森氏病的手术治疗等。曾担任多项省、市级科研项目并获奖，以第一作者（或通讯作者）已发表专业论文近30余篇，其中发表于核心期刊17篇，SCI收录2篇。

蓝欢 主任医师、教授  

广西壮族自治区民族医院神经外科主任，中国研究型医院精准神经外科专委会委员，中国研究型医院脑血管病青委会委员，广西医师协会神经内镜专业委员会常务委员，广西颅内血肿微创清除技术研究与推广协作组常务委员，崇左市医学会神经外科分会常委，广西ERAS专委会常委。

曾于上海复旦大学附属华山医院、中国人民解放军总医院、首都医科大学三博脑科医院等国内顶尖医疗机构进修学习，积累了丰富的临床经验与前沿技术知识。专注于多模态融合下的微创、精准手术，擅长治疗垂体瘤、脑积水、脑肿瘤、高血压脑出血、硬膜下血肿、蛛网膜囊肿、脑囊虫病等多种复杂神经系统疾病，凭借精湛的医术为众多患者解除病痛。

在科研领域，参与课题研究10项，其中主要负责三项，包括一项“国家十三五重点研发项目”，并在专业期刊上发表论文十余篇，其研究成果为神经外科领域的发展提供了重要参考。此外，还荣获国家专利一项，展现了卓越的创新能力和专业素养。