东方欲晓,天幕渐亮。新生儿重症监护室内各种仪器的滴答声和护士忙碌的脚步声交杂着,一切都显得忙碌而严谨。时间悄然回到2024年4月25日的7时35分,新生儿重症监护室迎来了一位特别的小患儿,一位在母亲体内只待了28周就急于出来看世界的小宝宝。
宝宝出生时,体重仅1115g。出生后新生儿科的医护抢救团队迅速采取行动,置辐射台摆正体位、擦干、保暖、清理呼吸道、刺激、正压给氧等处理,但他的呼吸仍不规则,四肢肌张力低,肤色稍发绀,反应欠佳,生命危在旦夕。医生立即决定行气管插管术,给予呼吸机辅助通气。同时使用了肺泡表面活性物质治疗,帮助他的小肺泡保持开放,确保每一次呼吸都成为生命的力量。早到“天使”勇敢地开始了他的闯关——呼吸关。
UVC+PICC,选择最优的静脉通路。由于宝宝刚出生,胎龄小,胶冻样的皮肤还伴有水肿,暂时不适合置PICC,为了能及时给他输注各种药物,保证输液安全,医生首先给宝宝置入了脐静脉导管(UVC),脐静脉导管陪伴宝宝一起度过了关键的几天。小早产的治疗是一个漫长的过程,为了保护宝宝外周血管,减少反复静脉穿刺带来的痛苦,UVC使用一周后,心灵手巧且技术娴熟的护士阿姨们为他更换了使用期限更长的中心静脉导管(PICC)。
医生给患儿行脐静脉置管术
合理的营养支持对极低出生体重儿至关重要,PICC同时也为宝宝胃外肠营养提供了保证,至此源源不断的能量送进了宝宝的体内,为他积蓄了足够的力量继续挑战营养关,继续抗击病情。PICC跟随宝宝一起战斗了20天才最终功成身退。
护士给患儿行PICC置管术
宝宝的下一个难关是感染关。早产儿本身免疫功能极其不成熟,极易受外环境的影响,医护人员时刻保持警惕,持续进行严格的消毒隔离及院感防控工作,为宝宝顺利回家一路保驾护航。
早产宝宝的回家之路要翻越的“大山”是一座连着一座,高胆红素血症、上消化道出血、颅内出血、起源于围生期的支气管发育不良、喂养不耐受等等,而坚强的小宝宝在医生护士们的日夜守护下都逐一翻越,回家的时间终于越来越近了。
在早产宝宝回家之前,新生儿科的护士长主张让家属参与到宝宝的护理中来,根据宝宝的具体情况,提供个性化的指导,帮助家属应对早产儿宝宝带来的压力和焦虑,通过健康教育增强他们的信心。实施家庭参与式护理,除了让家属提前学习和了解早产儿护理相关知识,护士长还耐心细致地指导家属如何进行皮肤接触(袋鼠式护理),促进了亲子关系的建立,降低了早产儿相关并发症的发生。家属积极配合参与,并肯定了新生儿科的优质护理服务。
最终,历经整整70天的顽强斗争,宝宝达到了出院的标准,这是漫长等待后的一束温暖阳光,照进了宝宝的家庭里。家属们带着满心的感激与喜悦,精心准备了一面锦旗,锦旗上写着“医者仁心,白衣天使”,每一个字都凝聚着对医护人员专业与关怀的最高赞誉。它承载着无数个不眠之夜的守候,每一次心跳的担忧,以及最终战胜困难的喜悦。
早产儿康复的过程,是一段充满挑战与希望的征途。这些小小的生命,提前降临世界,他们就像是勇敢的探险者,每一步成长都是一次跨越。从最初的脆弱,到开始展现生命力的顽强,他们学会了自主呼吸、适应了经口喂养、实现了体重的“追赶性生长”。这一刻,他仿佛是完成了从小勇士到小英雄的转变。最终,带着医护人员的祝福和家人的爱,踏出医院的大门,迎接一个全新且美妙的世界。(文:新生儿科刘春颖、曹桂荣 图:曹桂荣)