张阿姨是广东高州市人，64岁，反复肢体震颤、行动迟缓7年余。2017年开始出现手部抖动，刚开始没有影响生活，未到医院诊治，随着病情进展手抖加重，并出现行动迟缓，影响正常生活，于是到当地医院就诊，考虑“帕金森病”。

　　张阿姨吃了帕金森病药物后症状没有好转，随着手抖动加重并影响到头、腿、躯干和面部肌肉抖动，病情进一步恶化，严重影响生活。

　　半年前，张阿姨在网上看到广西民族医院神经外科通过微创手术治疗帕金森病，而且手术效果很好，通过电话联系后，于是和家人从广东高州驱车前来广西民族医院神经外科看病。

　　经过神经外科周志宇主任医师和赵冠焱副主任医师查看患者后，患者主要是双上肢抖动明显，并出现头部、面部肌肉抖动，考虑她是帕金森病震颤为主，但是口服“多巴丝肼”等药物病情未见好转。经过一系列检查，张阿姨的抖动与帕金森病静止性震颤不同，诊断考虑是“特发性震颤”。

　　该病与帕金森病单纯震颤有一定区别，口服帕金森药物不会有很好的效果。经过术前评估，张阿姨属于难治性特发性震颤，有明确手术治疗指征，经过与她及家属沟通后，决定手术治疗。

　　神经外科团队经过充分的术前评估和术前准备，为张阿姨进行了微创手术治疗（脑深部电极植入术-DBS）。手术过程顺利，手术损伤较小，术后患者病情很快恢复，术后三周开机，患者双上肢抖动终于停下来了，可以拿筷子吃饭和写字了，张阿姨脸上露出久违的开心笑容。她非常高兴地说：“7年来我的手一直抖动，严重影响日常生活及休息，连吃饭拿筷子都困难，这回终于可以正常生活了。”（文：神经外科赵冠焱）

　　什么是特发性震颤？

　　1、特发性震颤是一种在日常生活中最常见的运动障碍性的疾病，它是属于良性的一种疾病，表现出来的主要症状是双上肢静止性的震颤还有活动候的震颤，还可能会关系到头、颈部等。但是这种疾病进展是非常缓慢的，一般情况下不会造成严重的病变或者自残，但是在精神紧张的时候震颤就会加重。

　　本病的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，这也是特发性震颤的临床特征。特发性震颤病因并不清楚，易与其他疾病产生的震颤混淆。

　　2、有一些特发性震颤的病人很有可能会发展成帕金森病或者是帕金森综合征，但是这种特发性震颤和帕金森病是有一定的区别的。在震颤这一方面，特发性震颤的症状一般都是先头部、颈部等一些身体部位出现不适。而帕金森这种疾病一般都是先是从肢体开始的，一般不会从头部或是颈部开始。

　　3、如果患者出现了震颤，需到医院找专业的医生进行鉴别，区分是特发性震颤还是帕金森病。特发性震颤的患者在病情发展到了一定程度的时候，有一部分的病人会发展成为帕金森病，所以即便早期是诊断为特发性震颤，也要医生随访看会不会有发展成帕金森病的可能。

　　特发性震颤如何治疗？

　　1、药物治疗：特发震颤患者确诊后，需要在医生指导下服药治疗，如盐酸阿罗洛尔片、盐酸普萘洛尔片等药物。但是具体的用药，需要根据年龄、震颤轻重程度、身体情况等综合情况，给予一定量的药物指导。

　　如果经过保守治疗症状不能缓解，且进一步加重，则行手术治疗，DBS治疗（脑深部电极植入术）

　　2、心理治疗：常用认知行为治疗方法，可以帮助患者改变不良认知并进行认知重建。此外，松弛训练、呼吸控制训练等也能部分缓解焦虑。

　　3、改善生活方式：治疗结束后还应继续保持良好的生活习惯，规律作息、规律吃饭，补充营养膳食，避免疲劳、饥饿。积极乐观生活，参加社交活动等，避免焦虑、紧张、生气等，坚持锻炼身体，提高身体素质，增强免疫力。避免过量喝酒，或者不喝酒，因为喝酒本身对身体伤害很大，并不是一种健康有效的治疗方法。