❶ 破伤风≠伤口发炎

破伤风是由「破伤风梭状芽孢杆菌」通过皮肤或黏膜破口侵入人体，在厌氧环境中繁殖并产生的神经毒素引发全身肌肉（骨骼肌）持续强直性收缩和阵发性痉挛，严重者可发生喉痉挛、窒息等严重情况。这种细菌广泛存在于土壤、动物粪便中。即使微小伤口（如木刺扎伤、宠物抓痕）也可能感染，并非只有"生锈铁钉"才会导致。

❷ 致死率高达30%～50%

一旦发病，即使经过规范治疗，仍有30%～50%的死亡率，发病而未就医者，死亡率接近100%！

❸ 两类免疫防线

主动免疫（最佳防御）：

▶ 婴幼儿：百白破疫苗（3、4、5月龄及18月龄各1剂）

白破疫苗（6岁龄1剂）

▶ 表1 ≥6岁及成年人破伤风疫苗（TTCV）全程免疫接种程序

被动免疫（应急保护，需不需要，看表2）：

▶ 表2 成年人受伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用

注：受伤后24小时内注射：破伤风抗毒素（TAT），可保护10天，或免疫球蛋白（TIG），可保护28天。因此建议选择最佳防御的主动免疫。

❹ 伤口处理黄金四步

1.冲：用流动清水冲洗15分钟  

2.消：碘伏/双氧水深层消毒（勿用红药水/紫药水）  

3.观：检查是否残留异物（玻璃/木屑等）  

4.护：保持伤口干燥，避免包扎过紧

❺ 高危场景预警

✅ 立即就医的7类伤口：

·被土壤/粪便污染的伤口

·穿刺伤（钉子/鱼钩等）

·烧烫伤/冻伤

·动物咬抓伤

·坏死组织多的伤口

·超过6小时未处理的伤口

·糖尿病患者任何皮肤破损

❻ 破除三大误区

·❌ "小时候打过疫苗就终身免疫"

→ 成年后需每10年加强1剂

·❌ "小伤口用创可贴就行"

→ 深部伤口贴敷会形成厌氧环境，助长细菌繁殖

·❌ "受伤超过24小时打针无效"

→ 仍建议尽早注射，但最佳干预时间为伤后24小时内，超过24小时，破伤风免疫球蛋白用量加倍，伤口污染严重者，1周后需再次注射破伤风免疫球蛋白。

❼ 特殊人群特别注意

·军人、警察、消防员、建筑工人、农林牧渔、运动员、旅行者等野外作业人员：建议提前规范接种疫苗，且每隔10年加强接种1剂破伤风疫苗。

·孕产妇：分娩前接种可同时保护母婴

·慢性病患者：糖尿病/外周血管病变患者感染风险增加3倍，加强免疫由10年缩短至5年。

生命警示：这些症状速就医

若受伤后出现以下情况，立即前往急诊科：

⚠ 伤口红肿热痛加重

⚠ 牙关紧咬/吞咽困难

⚠ 颈背部肌肉僵硬

⚠ 面部"苦笑"表情

我院急救服务提示

24小时创伤门诊配备：

破伤风针快速通道

专业化清创处置室

多学科会诊支持（感染科+神经内科+重症医学科）

保存这条救命指南

转发给家人朋友，让更多生命远离"无声杀手"！