2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日，今年联合国糖尿病日的主题是“糖尿病与幸福感”，倡导将提高糖尿病患者的生活质量作为糖尿病健康服务的核心，促进患者享有健康生活。 

糖尿病足是糖尿病发展中最常见的并发症之一，其危害巨大，轻则溃疡和感染，严重的甚至坏死截肢，严重影响患者生活，给其造成身体和精神的沉重打击。当然，糖尿病足也不是那么可怕，只要做好日常护理，也是可以预防的，并且只要积极配合治疗，预后也是可观的。

什么是糖尿病足？

糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症。长期高血糖会引起神经病变，让患者足部感觉减退甚至丧失，比如可能感觉不到疼痛、冷热等刺激。同时，高血糖还会导致下肢血管病变，使足部血液循环变差。这些因素综合起来，使得足部容易出现感染、溃疡、坏疽等情况，这就是糖尿病足。

糖尿病足的症状

1.皮肤改变：皮肤可能变得干燥、脱屑，弹性变差，颜色也可能发暗。还可能出现水疱、皲裂等情况。

2.感觉异常：足部感觉麻木、刺痛、烧灼感等，对温度、压力等的感知能力下。

3.溃疡和坏疽：轻微的外伤、摩擦后就容易形成溃疡，而且溃疡很难愈合。如果病情恶化，就会发展成坏疽，也就是足部组织坏死。

糖尿病足的危害

1.影响生活质量：足部出现溃疡、疼痛等问题，会严重限制患者的日常活动，像行走、站立等都变得困难，生活不能自理的风险增加。

2.面临截肢风险：一旦病情发展严重，感染无法控制，坏疽范围扩大，为了保住患者生命，可能不得不进行截肢手术。据统计，15% - 20%的糖尿病患者会在病程中发生糖尿病足，其中不少患者最终面临截肢情况。

关于糖尿病的常见误区

误区一：少吃糖一定不得糖尿病。糖尿病是一种慢性病，通常是由遗传因素和环境因素长期共同作用导致的。它与饮食、运动等多种生活方式有关，但单纯的少吃糖并不能保证不得糖尿病。

误区二：只吃素不吃荤就可以控制血糖。糖尿病患者需要均衡饮食，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物等。如果只吃素食，可能会缺乏必需的脂肪和蛋白质，从而影响身体的正常运转。

误区三：糖尿病患者要少吃或不吃主食。糖尿病患者需要均衡饮食，控制总热量和碳水化合物的摄入量，但主食是提供能量的主要来源，不能完全避免或减少。正确的做法是选择低血糖指数的主食，如燕麦、荞麦、玉米等，并适当控制摄入量。

误区四：胖的人才会得糖尿病。虽然肥胖人群患糖尿病的风险较高，但并不是只有胖子才会得糖尿病。瘦的人也可能因为基因、生活习惯等因素而患上糖尿病。

误区五：没症状就不是糖尿病。很多人知道糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多吃、多饮、多尿，体重减少。但是具体到个人，症状就因人而异，部分患者只有其中一两个表现，或者完全没有症状。因此，即使没有明显症状，也需要定期筛查血糖，有助于及早发现和治疗糖尿病。

糖尿病足的预防措施

1.控制血糖：严格按照医生要求服用降糖药物或注射胰岛素，定期监测血糖，确保血糖稳定在合理范围，这是预防糖尿病足的基础。

2.足部护理

清洁：每天用温水（不超过38℃）洗脚，轻轻擦干，尤其是脚趾间。

修剪指甲：定期修剪指甲，但不要剪得太短，避免剪伤皮肤。

选择鞋袜：鞋子要合脚、舒适、透气，避免穿高跟鞋、尖头鞋；袜子要柔软、吸汗、无破损，且不要太紧。

3.定期检查：患者自己要定期检查足部有无异常，比如皮肤破损、水泡等。发现异常请及时到医院骨科专科就诊。

4.健康生活方式

饮食：合理控制饮食，少吃高糖、高脂肪、高盐食物，多吃蔬菜、水果（血糖控制好的情况下）、全谷物等。

运动：适度运动，如散步、慢跑、太极拳等，有助于促进血液循环，但要注意避免足部受伤。

戒烟限酒：减少不良生活习惯对身体的影响。

糖尿病足的治疗

1.一般治疗：包括控制血糖、抗感染、改善血液循环等。比如通过使用抗生素控制感染，应用血管扩张剂改善下肢血管循环。

2.创面处理：对于足部的溃疡、坏疽等创面，要进行清创、换药等处理，促进创面愈合。

3.手术治疗：对于缺血严重，系统药物治疗效果不理想的患者，手术血流重建则是必要的措施；如果坏疽无法控制，可能需要进行截肢手术。

千里之行、始于足下。糖尿病患者一旦发生皮肤破损感染，需尽快到医院进行专业治疗，阻止伤口快速恶化是至关重要的一环。时刻警惕不让小伤口变成大问题！早预防、早发现、早治疗，身体健康，才能更好地享受生活。（骨科一区卢雪婷、李香芙、蓝丽敏供稿）