烧伤整形外科

烧伤整形外科经过3个多月努力成功救治一名特重度烧伤患者

时间:2017-08-23       来源：广西壮族自治区民族医院

近期，我院烧伤整形外科成功治愈了一名特重度烧伤患者，这是烧伤整形外科搬迁至新科室，组建全新医护团队后治疗及护理的第一例大面积烧伤患者，对新团队是挑战，也是一次学习机会。患者的成功治愈，标志着我院烧伤整形外科救治及护理危重烧伤患者的技术水平再上新台阶。

患者曾某是一名45岁男性，2017年5月12号因煤气爆炸导致全身多处重度烧伤，由120送往我院急诊科救治。烧伤整形外科刚接诊患者时，他伤后疼痛难忍，烦躁不安，呼吸深快，无尿，医务人员考虑他低血容量性休克，立即给予抗休克治疗，然后开始进行检查。

经烧伤整形外科医生检查发现，患者烧伤总面积Ⅱ-Ⅲ占70%，大部分为深Ⅱ度，合并有呼吸道损伤、低血容量性休克等，病情危急。该科李琳副主任当机立断，立即给予开通绿色通道进行气管切开术，以确保患者的呼吸道通畅。

由于烧伤面积较大，患者术后出现烧伤后重度休克，病情危重，按规定应予以下书面病重通知，可当时患者家属未联系上，患者身份信息未知，这给治疗及护理带来了极大难度。

攻克难点，守护生命！在家属未到场的情况下，本着救死扶伤的原则，医院为患者开通绿色通道，烧伤整形外科联合重症医学科全力以赴，争分夺秒地挽救患者生命。

患者处于休克期间，每天输液量达到7000-8000ml，同时需根据患者生命体征及尿量变化调整输液速度，医护人员昼夜护理，密切观察，及时做出相应的调整，以便患者得到最正确的救治。医护人员经过几天几夜与“死神”的斗争，终于让患者走出“鬼门关”，度过了休克期。

然而情况也并不乐观，休克期过后紧接着就是感染期。患者头面颈、前胸、四肢创面表皮脱落，渗出较多，感染严重，多次出现寒颤好热症状，且白细胞明显增高。此时，经多方面努力联系上了曾某的家属，烧伤整形外科把相关病情及风险告知家属，建议尽早手术削伽行自体皮移植，加快创面愈合，减轻创面全身感染。

患者家属在充分了解情况后立即签字同意手术，烧伤整形外科于2017年5月24日在手术室为患者进行四肢深度烧伤创面削伽扩创术。整个手术过程非常顺利，手术时间长达5个多小时。

患者在安全度过手术后，经过烧伤整形外科全体医护人员共同努力，曾某各项生命体征稳定，感染症状减轻。虽然患者病情较前好转，但医护人员仍不敢松懈，该科针对患者伤势进行了进一步的讨论、研究，制定了详细的、有针对性的治疗方案。

李琳副主任及黄新主管医生与患者合影，患者感谢医生们的精心救治

经过医护人员不分昼夜的精心治疗及护理，曾某初期危重病情逐渐得到控制，前后反复进行了5次手术削伽、溶伽清创治疗后，烧伤创面逐渐愈合。功夫不负有心人，经过医护人员3个多月的精心治疗及护理，曾某于8月18日顺利康复出院。

烧伤整形外科李琳副主任感慨地说，三个多月的时间，患者经历了休克、电解质紊乱、创面感染、肺部感染、低蛋白血症等重重磨难；但有急诊科、重症医学科、手术室、耳鼻喉科等科室的精诚协助，医护人员不辞辛劳，最终帮助患者度过一次次难关，战胜了“死神”。此次医疗救治经历，对烧伤整形外科来说一次技术与精神的全面升华，大家为患者的康复出院感到由衷的欣慰，也为患者重获新生感到骄傲。