神经外科

技术突破 我院神经外科顺利完成首例第三脑室造瘘术

时间:2019-03-14       来源：广西壮族自治区民族医院

43岁的欧刚（化名）没想到自己还能康复出院，看着他精神抖擞和满面的笑容，很难想象他是刚从鬼门关走出来的危重病人。回想起几个月前他来到我院急诊后与死神抗争的几十个日夜，参与治疗欧刚的医务人员依然感到惊心动魄。

2018年8月25日，在无明显诱因下，欧刚出现神志不清、右侧肢体乏力等症状，当即到崇左当地医院住院治疗。医院经过多次手术，每次术后欧刚有过短暂神志清醒，但拔除引流管后又出现神志不清需再次手术。

当地医院束手无策，便联系我院神经外科周志宇主任，介绍患者的情况及治疗困难。作为上级医院，为下级医院解决问题是我们的责任，周志宇当即联系救护车，把病人接到我院治疗。

欧刚自发病以来，精神状况差，神志不清，无法与他人进行正常交流。他的胃口大减，进食能力较差，身体消瘦无比，救治工作刻不容缓。

经过缜密细致的术前检查及讨论，神经外科的专家确认欧刚有脑积水、高血压病、颅内感染，并很快制定出了救治方案。

2018年10月15日，在周志宇指导下，该科蓝欢 、谢昌纪医生对患者进行三脑室底造瘘术、脉络丛烧灼术、脑室探查术。在手术麻醉科医生护士配合下，手术进行得十分顺利，过程井然有序，术后平安将患者送返病房。

术后，欧刚的脑积水得到了明显改善，但由于发病时间久，脑功能已经受到严重的破坏，术后仍需要时间慢慢康复。经过康复医生的联合努力，患者病情逐渐好转，痊愈已经是指日可待了。

欧刚的家属都喜出望外，也对完全康复满怀着欣喜和希望。他们都在好奇，到底医生是用了什么“魔力”将昏迷的他从“鬼门关”拉回来呢？答案是成功进行了三脑室底造瘘术。

欧刚是我院神经外科第一例独自完成三脑室底造瘘术的病人，那么三脑室底造瘘术到底是什么样的技术呢？

周志宇介绍，三脑室造瘘术主要适用于非交通性脑积水，成功的三脑室造瘘术是指患者症状改善，颅内压降低，脑室有不同程度的缩小，无须再行分流术。欧刚几个月前在当地医院反复进行的侧脑室引流术，治疗效果不佳，而在我院接受了三脑室底造瘘术后，病情得到控制并好转。

那三脑室底造瘘术相比外引流和脑室腹腔分流术的优越性在哪呢？

首先，三脑室造瘘术没有分流管等异物植入，可以避免因分流装置导致颅内或腹腔感染；其次，三脑室造瘘术比脑脊液颅外分流术更符合脑脊液循环正常生理状态，可以有效的维持颅内正常的压力平衡和脑脊液的生理功能；再次，三脑室造瘘术的脑脊液流动速度均匀，不会产生脑脊液过度引流。

欧刚作为神经外科第一例独自完成三脑室底造瘘术的病人，恢复情况良好，并于12月4日办理了出院手续。他在我院医护人员和家人悉心护理的56天后，终于回到了自己的家。

我们始终相信，一起和“死神”奋斗过的医患之间，是有着一条无法割裂的纽带的，会一直牵引着对方，也一直关心着对方。欧刚的主治医生蓝欢一直和他的母亲保持着密切的联系，时刻督促他们帮助欧刚进行康复训练。

“儿子这几个月恢复状况很好，近段时间都能够自己走路了呢！我们一家人都特别感慨，也都特别开心能够看到他慢慢痊愈。我十分感谢民族医院对我的儿子进行的治疗！让我没有失去我的孩子，让媳妇没有失去她的老公，也让孙女们没有失去她们的父亲，更没有让一个生命消失！我们一辈子都无法忘怀你们带给我们家的希望和喜悦！”这是近日欧刚的母亲发来的视频讲述的内容。

  生命是很脆弱的，所幸还有先进的科学医疗技术、辛勤敬业的医生护士们，以及永不言弃的家人们，为生命注入新活力，人的生命就此而变得更加有力且精彩！（文：神经外科赵玉芳  编辑：谭小丽）