神经内科三区

醉酒的时候走路会漂，酒醒之后走路为什么还漂？

时间:2022-03-11       来源：广西壮族自治区民族医院

家住崇左市的向大叔今年52岁，他性情豪爽，爱好喝酒，贪恋杯中物30多年，每天至少饮1斤白酒，若恰逢喜事或亲朋好友相聚，那就得一醉方休。长期饮酒，使得他过早衰老，才50岁出头，一口好牙就基本掉光了。没有了牙齿，吃不了硬菜，更有理由喝酒了，顿顿少不了酒，甚至把酒当成了主食，再配点白粥或者软食就解决一日三餐。

今年春节刚过，向大叔从春节7天聚餐饮酒中缓过神来，却发现走路不行了，站起来时会头晕，走起路来也不像平时虎虎生风了，反倒是像醉酒那样走路飘飘然，觉得地面软乎乎的，踩上去一脚深一脚浅，到了夜晚或者走在光线比较暗的地方，就不太敢迈步，容易一不小心就踉跄跌倒。同时，他还觉得两条腿从膝盖到脚板都麻麻木木的，有时候还有蚂蚁爬、咬的感觉，但腿上根本没有蚂蚁！

向大叔心里想着说：“喝醉的时候走路漂吧，怎么酒醒了走路还漂？难道是老了，不中用了？”但是自己又不免疑惑，为什么同龄的朋友们还都生龙活虎的？

向大叔出现这样的情况，老伴吴阿姨看在眼里，急在心里。吴阿姨一遍又一遍的劝说向大叔去看病，尤其在他走路一天比一天难，到后来需要被扶着才能站起来、自己没办法行走时，吴阿姨斩钉截铁的说：“不能再拖了，赶紧去看病！”

于是，他们就到了扶绥县人民医院就诊，住进了神经内科病房，经过一番检查，医生认为向大叔可能是长期喝酒造成的神经损伤，由于当地医疗条件受限，建议向大叔转到上一级医院继续治疗。

因此，吴阿姨带着向大叔来到了广西民族医院神经内科三区胡瑞婷副主任的门诊，胡主任在详细问了病情和认真查体之后，考虑向大叔患上一种叫做脊髓亚急性联合变性的疾病。

该病见于长期饮酒或者慢性胃病、营养差的患者，是由于维生素B12摄入、吸收或代谢等环节功能障碍导致体内维生素B12含量不足。而维生素B12是神经纤维髓鞘形成的重要元素，缺乏时会导致神经纤维脱髓鞘，出现肢体感觉缺失、感觉异常，行走不稳，夜间更明显，同时伴有头晕、贫血等临床症状。

胡主任安排向大叔住进神三病房，并制定了准确的检查和治疗方案，给予补充足量的维生素B12、B1和营养神经治疗。梁捷凤主管医生每天细心地查房，根据向大叔对治疗的反馈意见及时调整诊疗方案。经过1周的治疗，向大叔能站起来了，能自己慢慢走路了，吴阿姨脸上开始有笑容了。

随着治疗的进行，向大叔走路逐渐的稳了，胡主任开始安排他练习上下楼梯，他从最开始的下楼梯恐惧感，到后来也能完成下楼梯动作了，吴阿姨脸上的笑容更多了。住院两周时间，向大叔从无法走路到能上下楼梯，恢复的很快，3月7日就出院了。吴阿姨和向大叔向神三医护人员送上一面锦旗，以表示他们由衷的感激之情。

胡瑞婷主任介绍，在脊髓亚急性联合变性相对于脑血管病而言，发病率不高，在临床工作中容易被误诊、漏诊，导致病人不可逆的神经损伤。除此之外，酒精还可以对神经系统造成其他几种伤害：1.造成酒精中毒性脑病，导致痴呆，甚至昏迷。2.威尼克脑病：长期饮酒导致维生素B1、硫胺素缺乏，出现眼球运动障碍、走路不稳，甚至精神异常，严重者也可引起昏迷；3.还可能导致脑血管病，急性中风，出现口角歪斜、头晕头痛、肢体瘫痪、意识障碍等。

广西民族医院神经内科对神经系统常见病、多发病、疑难罕见病均有丰富的诊治经验，其中神经免疫与肌病亚专业成员经过多年努力，在神经免疫疾病、遗传病、少见病等方面，有较深的造诣。在2019年11月成为以中山大学附属第一医院（东院）牵头成立的神经遗传/罕见病咨询分中心之一；2021年7月份，加入由广西医科大学第一附属医院神经内科牵头成立的广西神经免疫亚专科联盟，成为首批成员之一。2021年11月份胡瑞婷副主任加入中山大学附属第一医院神经科牵头成立的神经遗传与罕见病诊疗协作组，成为组员之一。

神三胡瑞婷副主任成为中山大学附属第一医院神经科牵头成立的神经遗传与罕见病协作组成员。

通过与区内外专家们的交流、协作和远程会诊，很大程度提升了我们的诊疗水平，更好的服务于广大民众。同时，我院与崇左市各级医疗机构组成紧密型医联体，上下联动，对于危重、疑难病人给予开通绿色通道，一方面有利于争分夺秒抢救病人，另一方面，通过交流、先进技术下沉，有利于提高基层医疗机构的诊疗水平，使少见病、疑难病在更多的基层医疗机构被发现，及早治疗。（神三供稿）