泌尿外科

泌尿外科开展尿流动力学检查 为排尿异常患者找到病因

时间:2021-04-19       来源：广西壮族自治区民族医院

您是不是有过这样的烦恼和疑惑？

——我这排尿困难好多年了,一晚上起来好多次,吃了这么多药也不见缓解......

——我这打个喷嚏、开怀大笑、运动一下就尿湿裤子,都不敢出门......

——我尿频，老想上厕所,刚上完又想上,水都不敢多喝......

——我这憋不住尿,要上就必须马上去卫生间,检查了这么多,也没查出个原因来......

如果有,您需要做一个尿流动力学的检查,它会告诉您原因。

    一、什么是尿流动力学?

尿流动力学是依据流体力学和电生理学的基本原理和方法，检测尿路各部位压力、流率及生物电活动,从而了解尿路排送尿液的功能及机制，以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化。简而言之，就是检测大家排尿是否正常，分析不能正常排尿的原因及判断疾病的严重程度。

此新技术是临床上诊断下尿路功能障碍性疾病唯一可靠的方法，此新技术的开展将揭开排尿异常患者病因的庐山真面目，为医生制定下一步治疗方案提供有力的依据。

    二、为什么要接受尿流动力学检查?

明确病因，精准医疗！

比如男性排尿困难的患者，可能是由于前列腺增生所致，也可能是膀胱逼尿肌收缩无力所致，前者通过经尿道前列腺电切术或剜除手术后可明显缓解，而后者行同样手术却无法缓解，需采用其他的治疗方式。

又如女性漏尿可能是由于盆底肌松弛所引起的压力性“尿失禁”，同样也可能是逼尿肌无力导致的充盈性尿失禁，如果都施以吊带手术，前者的症状可以得到大大改善，而后者反而会加重病情。

所以您说说这项检查重不重要?

尿流动力学检查仪器

    三、尿流动力学检查包括哪些检查项目？

尿流动力学检查最常用到的是尿流率测定，这项检查属于无创检查，自主排尿过程中即可完成。

整套尿流动力学检查除了上述检查外还包括：膀胱压力-容积测定、压力-流率测定、漏尿点压力测定、尿道压力测定以及括约肌肌电图测定等。这些属于侵入性检查，需要分别从尿道和肛门内置测压管，以便仪器检测数据，检查完成即可直接拔除测压管。

    四、尿流动力学检查适合哪些人群？

排尿困难、淋漓不尽、尿等待、夜尿多；

尿频影响日常生活；

尿急症状明显，甚至急迫性尿失禁；

运动、咳嗽或搬重物时漏尿，怀疑压力性尿失禁者；

接受过脊椎、盆腔手术，排尿情况变差着；

尿失禁合并记忆力减退、行动困难；

脑出血、脑梗或脑外伤后，无法排尿或控尿；

脊髓损伤患者，包括：外伤、肿瘤及先天畸形，怀疑神经源性膀胱等；

子宫脱垂或阴道前壁膨出者，脱垂还纳后行尿动力学检查。

五、哪些人不能做全套的尿流动力学检查？

近期有急性尿路感染、发热患者；

肉眼血尿及月经期患者；

近期有行膀胱镜检或其他经尿道侵入性检查的患者；

尿道狭窄或其他原因至测压管不能置入膀胱的患者；

严重的自主神经反射亢进、不能行导尿的患者等。

六、检查流程及注意事项有哪些？

检查前注意事项：

检查前排空大便（避免开塞露刺激排便），以免影响直肠测压；

泌尿系感染、尿道狭窄、女性月经期等应避免检查；

服用阿司匹林、氯吡咯雷等抗凝药，停用1周后再行检查；

不能自理的年老患者需家属陪同协助。

检查后注意事项：

检查完毕后休息一分钟再站立，预防跌倒；

多饮水，每日约2000ml左右；

部分患者检查完后可能出现尿道烧灼、尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，可在多饮水情况下自行缓解。若3天内不能缓解，及时来院就诊。

检查完后可遵医嘱口服抗生素1-2天。若出现发热、寒颤、尿道口脓性分泌物等情况，及时来院就诊。

泌尿外科开展情况

目前我院泌尿外科已独立完成全院50例相关患者的尿流动力学检查，包括前列腺增生、神经源性膀胱、压力性尿失禁、不明原因的尿频（逼尿肌过度活动）、女性排尿困难（膀胱颈梗阻及逼尿肌乏力）等相关疾病，为患者下一步治疗提供可靠依据和有力保障。

    泌尿外科联系电话：0771-3148011