泌尿外科

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六旬老汉膀胱内藏巨石

时间:2012-09-19       来源:广西壮族自治区民族医院


8月29日,我院泌尿外科成功为一名65岁男性患者施行了手术,从其膀胱内取出了一枚约成人拳头大小、重约500克的巨大结石,患者目前恢复情况良好。

膀胱结石为常见疾病,但巨大结石却相对罕见。下尿路梗阻、营养不良、饮水量少等因素都可能造成膀胱结石,膀胱结石的常见症状是尿痛、排尿障碍和血尿,但也有少数病例可无明显症状,本例患者即为此类,虽结石体积巨大,但平素并无明显不适感,故一直未能发现。本例患者就诊原因是“左侧腰部疼痛”,后经检查发现,患者右肾、左输尿管及膀胱内均存在结石,其中膀胱内结石体积约为10×7×6cm。

在对患者进行详细检查及评估后,我科为其制定了详细的手术计划。因其左输尿管结石及膀胱结石均有手术适应症,故决定同时进行两部位切开取石术,分别取出左输尿管和膀胱内的结石。由于结石体积巨大,且患者年龄偏大、皮下脂肪薄,容易出现术后感染、切口愈合困难甚至尿瘘等问题,手术对操作技巧、切口缝合等方面的要求较高。在主刀卢国平医师和手术小组其他成员的共同努力下,经过两个多小时的精细操作后,两处均结石均完整取出,术中出血量不到100ml,手术过程患者生命体征平稳。

对于此类膀胱巨大结石,我科已成功进行数例类似手术,手术效果理想。本次两部位同时切开取石也为多发性、复杂性结石的治疗积累了宝贵的经验。