急诊科

奋进同心迎国检 披肝沥胆创佳绩——急诊科护理组迎接中国胸痛中心认证考评记

时间:2020-09-04       来源：广西壮族自治区民族医院

2020年9月1日，我院迎来国家胸痛中心认证考评中最重要的环节：中国胸痛中心总部四名认证专家莅临我院，对申报的国家胸痛中心建设情况进行现场核查。下午2点30分开始，医院领导、胸痛中心及相关科室主任，护士长和网络医疗单位代表参加了迎检工作，专家组经过听取汇报，提问，核查胸痛中心认证材料及数据库现场后，对胸痛中心核心科室进行现场核查。

认证专家查看上墙流程

分诊护士廖英萍，胸痛护士李姣姣接受专家检查

抢救室护士蓝雪珍、韦晨田、陆现校和医生罗诚模拟演练自行来院高危胸痛病人就诊流程

在急诊科，四组专家同时对急诊分诊台、抢救室、诊室、留观室、救护车进行检查，并对现场相关人员进行提问、考核，查看上墙流程图及制度情况。在一组专家核查抢救室、考核医生心电图能力的同时，另一组专家同时在分诊台检查胸痛患者的预检分诊，分诊流程，时钟统一，时间节点，是否会看心电图等问题。分诊护士、胸痛护士按照流程规范对答如流，得到肯定；专家又要求对自行来院的胸痛病人进行救治的模拟演练，随着分诊护士对讲机呼叫：“抢救室，请推车出来接胸痛病人！”抢救室大门徐徐打开，护士马上推出标识有“胸痛病人”专用的平车，演练在紧张有序的进行。呼叫医生、心电图检查、时间节点报告、记录，电话通知会诊、心电图报告、监护吸氧、建立静脉通路、抽血、床边心梗三项检测、口服心梗一包药、术前备皮、更换手术衣、皮试、转运准备、通知电梯班、转运至导管室，整个过程金鼓齐名，规范有序。在同一时间，救护车、留观室也迎来专家组的检查，在场医生、护士娴熟处置、流利回答，得到了认证专家的好评。

留观室护士韦丹妹接受专家提问

护士长李赛梅和内科主任凌如芳陪同专家检查

副护士长周育丽接受专家检查

不知不觉中，国家认证专家组对急诊科的考核结束，急诊科医护继续在科室等待对现场核查情况及问题的反馈。晚上6点10分左右，终于等到好消息，专家组表扬急诊科现场检查做得很好，模拟演练很好。大家这才放下紧绷的神经，兴奋得像炸开的油锅，互道祝贺和鼓励。

这一刻还不是最后的胜利，急诊科医护都知道，胸痛中心的建设是一场又一场的战斗，专家的肯定和赞扬只是我们一直努力的回报，我们还在路上。自胸痛中心创建两年来，急诊科作为医院窗口，是迎接胸痛病人的第一站，配合心血管内科、院前急救系统等部门为急性胸痛患者提供快速诊疗通道，在胸痛中心绿色通道诊疗过程中，急诊科的工作贯穿始终，急诊科护士更是从头至尾参与预检分诊，胸痛表的建立及时间节点的记录，心电图的操作和识别，高危胸痛患者的救治和转运，中低危胸痛患者的留观护理，相关仪器的检查操作、时钟统一等等。急诊科护士熟谙胸痛中心的每一个流程，每一个环节，每一个关键，每一个要求。

从胸痛中心创建开始，急诊科护士就接受了挑战。多学科协作的工作模式需要急诊科护士改变以往的工作风格，付出更多的劳动和心力，胸痛中心初期的工作让人感觉是摸着石头过河，护士们都在急湍中稳步前进，李赛梅护士长作为护理组的领头人，深知肩负的责任和压力，她根据胸痛中心的需要和工作安排，在胸痛中心的培训之外，每个月有针对性的对护士进行胸痛中心知识的相关讲座，护士们也利用休息时间，加强自学，加快学习掌握胸痛中心相关知识。胸痛病人就诊时，责任护士根据流程，相互协作，并对诊疗过程中出现的问题及时反馈，护理组长和护士长针对问题在晨会讨论，护士们积极提出看法，意见和建议，护士长总结护士在胸痛中心建设中遇到的问题，向上反馈，在慢慢摸索中整改，使得流程更加顺畅、规范。

护士覃泉泉、莫倩、余秋丽、张平香利用休息时间练习高危胸痛患者的抢救配合

李赛梅护士长组织全体护士进行胸痛中心相关知识的闭卷考试

同时，护理组长、高年资护士在胸痛中心工作中逐渐承担起责任，指导低年资护士遵循流程，规范胸痛病人就诊，并检查核对本班胸痛患者的各项文书材料并归档。护士长及时把数据员核查发现的问题，胸痛中心的要求反馈给护士，针对胸痛病人就诊中出现的问题，在工作及晨会中指出不足，总结经验，指导整改，并制定相关的奖惩条例。临近暗访和检查时期，经过讨论，护士长调整派班，让更有经验的N3级护士担任预检分诊岗位，同时加强培训，考核，通过笔试、提问等方式使得护士牢记胸痛中心相关知识，护士也利用闲暇时间反复学习，做到人人掌握胸痛相关知识。

随着检查日期一天一天接近，护士们既紧张又兴奋，这是医院经过“三甲”复评审之后的又一次国家级检查，当年经历“三甲”复评的人都知道国家级检查的严格性。每天晨会交接班，护士和医生一起学习应知应会知识，对照标准，严格要求，还利用休息、空余时间复习巩固心电图知识，协同医生进行模拟自行来院的高危胸痛病人抢救流程、院前高危胸痛病人绕行急诊科和CCU流程。在演练中，演练护士和李赛梅护士长反复推敲每个细节，使得医护、护护配合无间。在检查当天，所有休息的护士也都在科室集中接受检查，值班的人员保证正常的急诊工作秩序，正常的出诊、抢救和护理，发挥了强大的团队力量，经受住了考验。

护士吴小君和医生蒙海涛医生练习院前接诊胸痛病人

护士长在群中分享心电图学习经验

现场核查在紧张有序中结束了，医院胸痛中心通过国家认证还需要时间，需要中国胸痛中心对医院胸痛中心创建两年来的综合评分。我们愿意等待这时间，在煎熬中，急诊科护士满怀信心，心怀信念，相信我院胸痛中心一定能够通过国家认证。（文：急诊科韦晨田）