导致便秘的几大因素
时间:2012-04-25 来源：广西壮族自治区民族医院
导致便秘的几大因素
—— 肛肠专科知识普及专栏⑾
便秘发生率很高，在自然人群中达到5％。它有两个年龄高峰：30～40岁人群以及60～70岁人群。老人肠道松弛、膀胱肌肉乏力，发生便秘或还“情有可原”；但中壮年多发者却往往是因为不重视排便甚至压抑“便意”所导致。很多人搞不清楚自己是不是患有便秘。首先来弄清便秘的概念，如果自然排便(非服用泻剂排便)少于每周三次或大便干结，或大便虽不干而排出困难的才称为便秘。正常情况下，排便间歇平均为18—37小时，由于个体差异，排便间歇也存在较大差异，只要大便不干结，排便通畅，无伴随痛苦者，则不为便秘。便秘不是一个独立的疾病，很多疾病都可能出现便秘，生活习惯不良也容易引起便秘，便秘的原因有以下几种：
一、生活习惯不良：
1、经常因工作繁忙、出差、生活不规律，即使有便意，但因周围环境不允许则强忍便意，久之使直肠对粪便压力的感受性降低，造成缺乏便意，这也往往是便秘患者的最常见的主诉之一。有人蹲厕时看书看报，这样不利于排便反射的连续进行，使排便时间过长。
2、饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。
3、平时少喝水：如果我们的身体缺水，大便中的水分就会被大肠吸收出去，结果大便就会变得干燥。硬结的大便很难润滑地通过直肠和肛门，这就造成排便的痛苦，给肛门造成伤害，引起肛裂等不良症状。
4、肥胖,不活动,年老体弱、特别是久病卧床之人，缺乏运动性刺激以推动粪便的运动，粪便虽不干，但排出困难。中老年女性，由于会阴松弛，在排便时腹压增高，使直肠前壁容易向前突出，排便时压力朝向阴道方向而不朝向肛门，粪便积存在前突内而造成出口梗阻。
二、药物的作用：服用碳酸钙、阿托品、吗啡等，及铅、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药，一开始总是有效果的，可是随着时间的推移，一旦产生了耐药性，为了有效，必然要加大用药量，这种对泻药的依赖，最终会导致肠道蠕动的无力，以至于离开药物，肠道几乎都不能自己蠕动了。
三、某些疾病的影响：全身衰弱性疾病；肛门疾患(痔疮,肛裂等)所引起的局部疼痛；结肠病变如肿瘤,炎症,狭窄或憩室病等；神经性疾患,如截瘫；脑血管或脊髓病变；精神性疾患,如焦虑或抑郁症,痴呆；内分泌疾病,如甲状腺功能低下；代谢紊乱,如高钙血症,低钾血症,利尿剂所引起的脱水,糖尿病,尿毒症；腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。
四、与年龄增加的改变：唾液腺,胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄而减少;腹部和骨盆肌肉无力,敏感性降低;结肠肌层变薄,肠平滑肌张力减弱,肠反射降低,蠕动减慢都可导致排便困难。
本栏目由广西民族医院肛肠科特约协办
栏目顾问专家：吴云益，肛肠科主任，副主任医师，中华中医药学会肛肠分会理事。擅长肛肠科常见病如痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肠炎、直肠癌、直肠脱垂等的诊治，对各种肛肠疑难杂症治疗有丰富经验。
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