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心绞痛的症状与治疗

时间:2012-05-25       来源:广西壮族自治区民族医院

一、心绞痛发作时,临床症状比较典型:

  1 诱因明显:因体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、应激等因素而诱发;

  2 部位确定:疼痛多在胸骨体中段或上段,可放射到左肩、左臂,甚达无名指、小指,也可在咽、颈、下颌等部位发生疼痛

  3 疼痛剧烈:疼痛常为压迫感、憋闷感、紧缩感、沉重感;

  4 时间短暂:疼痛发作大都持续3~5分钟,很少超过15分钟;

  5 容易缓解:去除诱发心绞痛的因素和(或)舌下含化硝酸甘油可迅速缓解。否则,应怀疑心肌梗塞。

二、心绞痛的治疗原则: 改善冠状动脉供血和减轻心肌耗氧,同时预防和控制动脉粥样硬化的发展。治疗方法有药物治疗、再灌注治疗、心脏移植。药物治疗应根据患者的病情,在医师的指导下单用或联合应用药物进行治疗。

  1.发作时的治疗:

  硝酸甘油: 1片舌下含服,12分钟后心绞痛即可缓解,如5分钟后疼痛仍无法缓解可再含服1片;

  心痛定:可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常。用法为每次1-2片,每日3次,症状减轻后改为1片。

  2.缓解期的治疗:

1)硝酸酯类制剂,硝酸异山梨酯等;

2)β受体阻滞剂,美托洛尔等;

3)钙离子拮抗剂,硝苯地平等;

4)抗血小板聚集药物,阿司匹林等。