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近日,我院肿瘤科先后接诊2例诊断不明的患者,两例病例CT及PET/CT检查均提示为纵膈/肺门恶性肿瘤,但没有病理支持,无法制定治疗方案,急需肿物活检做病理检查明确诊断。但是肿物均小于3cm且临近纵膈/肺门大血管,经皮穿刺纵膈/肺门肿物穿刺活检术风险之大犹如高空上走钢丝,在医患关系如此紧张的情况下,有谁愿意冒风险做这个手术呢?然而,我肿瘤科黄显实主任本着急病人之所急的精神,反复、仔细阅片后胸有成竹地、果断地决定帮助这2位患者在CT引导下经皮穿刺纵膈/肺门肿物穿刺活检术,经过CT扫描精准定位穿刺点、进针角度、进针深度及肿物及针尖距离大血管的距离。旁边的助手不禁为黄显实主任捏了一把汗,然而黄主任以扎实的基本功、娴熟的技术将穿刺针精确地进入到肿物中,完成了2位患者的活检术,术后患者均无明显不良反应(详见以下图1,图2)。
图1
图2
组织病理诊断是恶性肿瘤等疾病的金标准,组织活检的方法有手术切除、经皮穿刺、内镜咬检等,各种方法各有优缺点。经皮穿刺肿物活检术具有创伤小、痛苦小、组织量足够等优点,但需要精湛的技术能力,我院肿瘤科已经开展CT引导下经皮肿物穿刺活检术近10年,成功为区内外六百余人病人行穿刺活检术并明确诊断,无一例患者发生严重不良反应,10年来在黄显实主任的带领下,团队的技术力量不断发展壮大,为无数疑难诊断患者斩荆披棘、保驾护航,如今又率先在区内成功实施小于3cm的CT引导下经皮穿刺纵膈/肺门肿物活检术,无疑是此类患者的福音。