心血管内科二区

我院心血管二区成功开展院内首例房颤射频消融术

时间:2012-07-10       来源：广西壮族自治区民族医院

近日，我院首例房颤射频消融术在新心脏介入导管室成功实施。接受此次手术的是一位45岁中年女性患者，反复心悸发作多年，药物治疗效果不显著，反复发作严重影响了工作和生活质量，身体和精神深受折磨。经过多方了解后来到我院心血管二区住院治疗，术前患者经心内电生理检查确诊患有阵发性心房颤动合并双径路室上性心动过速。此病是一复杂且高难度的心律失常疾病，为确保手术效果，对手术方案仔细研究和周密部署后，在科室主任韦永强主任医师的主持下，应用先进的CARTO三维磁导航定位微创技术，历经5个多小时，为患者成功实施了房颤射频消融术加双径路改良术治疗。手术进行顺利，术后患者恢复好，目前已痊愈出院。

心房颤动简称房颤，是最常见的心律失常疾病之一。我国房颤患者高达1000万人之多，且呈逐年上升趋势。房颤发作时，心房各部位会呈现出快速而紊乱的颤动，每分钟可达数百次。由于心房无法进行正常、规则的收缩与舒张活动，心室跳动也变得快慢不一，快时心率可达180次/分钟，慢时至50次/分钟，极不规整。房颤可致大脑、肢体等动脉栓塞明显增加以及心力衰竭等。而双径路室上性心动过速也是一常见心律失常疾病，它是房室结内存在β快路径和α慢路径两条不同性能的传导径路，在房性早搏的诱发下，在快慢径路中形成快速折返传导至心室形成一种心动过速。上述两种心律失常均是临床电生理上的顽疾，其患病率高，复发率高、药物治疗根本无法达到治愈。然而近年来，随着临床介入和心脏电生理的发展，其最受关注的导管射频消融治疗心律失常技术取得了极大进展，它不仅具有创伤小、恢复快等特点，而且在CARTO三维磁导航定位技术的配合下，对阵发性房颤的射频消融手术成功率达80%~90%，对阵发性室上性心动过速的射频消融手术成功率达到95%以上。这为广大房颤以及其他心律失常患者带来了福音。

房颤导管射频消融术是在CARTO三维电磁导管定位系统指导下完成，其简单操作时是在患者背后放一个低磁场发生器，插入一个带有被动传感器的射频导管，通过磁电系统，计算机可准确记录导管经过的路径，描绘出心脏的立体结构。在计算机的指导下，医生在左右肺静脉口准确地电凝出一个完整的生物电阻断带，从而达到消除心房颤动的目的。而室上速更是直接在房室结折返处进行生物电阻断，打断折返通路从而根治室上速发作。这使得治愈复杂的心律失常成为一件简单的事情。

目前就国内而言，导管射频消融术是房颤治疗的热点，是心脏介入技术的难点。其具有一次性根治、不用开胸等优点，但能成功开展此类手术的医院为数不多。然而在我区内尚处于起步阶段，开展此项技术的医院屈指可数。我院心血管二区此次房颤导管射频消融术的成功开展，标志着我院心内科介入治疗水平再攀新高，并达到区内领先水平。