广西民族医院:医护专家全力救治车祸受伤男孩

2017年11月14日，对大多数人来说不过是普通的一天，但对于7岁的覃高崇和他的家人来说，却是悲伤和绝望的一天。

当天，在南宁市安吉大道峙村路口发生的惨烈车祸，无情地夺去了小高崇的妈妈和妹妹的生命，小高崇因被大货车碾压，全身多处严重损伤，当时伤情十分危急，小高崇被消防官兵救出后，立即送到了广西民族医院急救。此次事故引起了社会的极大关注。

第一次手术：患儿生命体征逐渐平稳

广西民族医院为小高崇开通了绿色通道，急诊科、骨科、手术室等多科室医护人员共同协作、争分夺秒，与死神抢“人”。医护人员一边抢救一边准备着急诊手术，完善术前准备后，由骨科二区方旭副主任医师担任主刀为小高崇进行手术。术中探查发现，患儿双下肢损伤非常严重，双大腿骨折，大腿及以下肢体存在广泛的组织挫伤、糜烂、坏死、缺损，右小腿的动脉挫伤、断裂，下肢远端肢体缺血、冰凉，出现肢体坏死可能性极大。

当时，方旭副主任医师忘记了刚做完平诊手术的疲惫，屹立在无影灯下，为小高崇仔细地探查、清创，并迅速地为他做了右小腿的血管移植，一心只为保住小高崇的双腿。当血管缝合完，松开止血夹的那一刻，看到了血管的波动，肢体远端恢复了血运，所有手术台上的医师、护士也只是些许欣慰，并未能露出笑容，因为术后随时可能出现血管栓塞、肌肉坏死、缺血再灌注损伤、骨筋膜室综合征，甚至肝肾功能衰竭等各种并发症，小高崇的双腿是否能保住还很难说。当天手术经历了5个多小时，这只是对小高崇治疗的万里长征第一步。

第一次手术后，小高崇转到ICU治疗，因损伤太严重，术后生命体仍不是很平稳，所有医生护士都不敢有丝毫松懈。方旭副主任医师和王金秋主管医师，术后每日来到医院第一件事就是去ICU查看小高崇，与ICU医师了解病情及商讨治疗方案。该院陆生林副院长多次代表全院职工到ICU查房探望患儿并安抚家属，同时，无数的好心人也纷纷给小高崇送来温暖和帮助。在大家的共同努力下，小高崇逐渐摆脱了生命危险，生命体征逐渐平稳。

第二次手术：保住患儿生命

然而，术后第3天查房时，医生发现小高崇双下肢肿胀愈发明显，表面张力性水泡明显增多、增大，皮肤张力高，肢端血运极差，皮温冰冷，方旭副主任医师判断小高崇出现了下肢的骨筋膜室综合征，他立即指示：“马上安排急诊手术，把小腿骨筋膜室切开减压，尽最大努力保住患儿双腿”。一声令下，大家紧锣密鼓地准备手术，所有准备工作就绪后，小高崇的第二次手术开始了。

术中，专家将高崇小腿骨筋膜室切开减压后，足部肿胀明显消退，皮肤张力下降，部分区域出现了皮纹，双下肢血运又得到了恢复，所有手术医生才松了口气，随后小高崇继续转回ICU治疗。

经过急诊科、ICU、骨科及手术室等多科医护人员的共同努力、相互协作，加上小高崇独有的坚强，现在小高崇的生命保住了，双腿截肢的风险远去。

第三次手术：患儿由ICU转到普通病房

在小高崇病情相对平稳的时候，开始了第三次手术。2017年11月27日，医生将小高崇的骨折固定又外固定架换成了内固定，并再次对其双下肢进行清创，并进行人工真皮植皮手术，手术很顺利。手术结束时，所有人都默默的祈祷，希望小高崇的创面能长出更多、更好的肉芽组织，能更少的出现组织坏死。

术后第二天，小高崇已顺利脱机拔管，呼吸、循环稳定，双腿血运良好，于是转回了骨科普通病房。骨科立即组织了全科大讨论，该院庄小强副院长和陆生林副院长均在百忙之中抽空前来参加讨论，共同为小高崇的下一步治疗制定详细的计划，拟定于1周后进行第4次手术。2017年12月6日，庄小强副院长组织了术前查房讨论，再次对该次手术的方案、步骤、可能出现的情况及处理方式，做了详细地分析、设计，并邀请烧伤整形科专家共同参与讨论及参加手术。

第四次手术：远离截肢风险

第四次手术开始之前，骨科二区梁青华护士长为小高崇进行了头部备皮，小高崇很配合，那温暖的笑容仿佛能抹去所有的病痛，他承受了这个年纪不该承受的病痛折磨，希望医护人员的努力能给这个绝境中的家庭重新看到希望的曙光。

2017年12月7日，骨科专家为小高崇开展了第4次手术，术中再次对他的右下肢进行清创，患儿右大腿创面生长良好，给予取头皮植皮，预计效果应佳，而右小腿仍然出现部分前侧肌肉坏死，再次清创后继续植入人工真皮，待下一次手术再行处理。

关爱与努力：让不幸的家庭留住一点希望

经历了四次手术，小高崇病情逐渐好转，坚强的他也逐渐露出了笑容。一次查房中，他突然说了句：“医生，你们在我旁边我就不疼了。”这竟是从一个惨遭如此不幸的7岁孩子口中说出来的话，听着感动，听着心疼，小高崇受到重创的不仅是双腿，还有幼小的心灵，他渴望的是更多一点关爱。还有一次夜查房时，他说：“医生，我的脚不用被截肢了，方主任说我再做一次手术就可以回家，就可以回学校了。”在一旁的小高崇爸爸听后忍不住流下眼泪，查房医生也强忍住泪，摸着他的脸蛋，微笑着说：“嗯，小高崇是最棒的，你一定会好起来的，你们班上的同学还在等你回去呢，你要加油，要坚强，会很快好起来的！”

医生最大的荣耀莫过于：尽我全力，救死扶伤。对于小高崇的治疗，医护人员还有很多工作要做，对于小高崇的治疗，是艰难的，是漫长的，现在仍有较多坏死的组织需要处理，仍有巨大的创面需要植皮，还有后期的功能重建和康复，都是治疗的难点。医护人员必将为小高崇的康复竭尽全力，给这个绝境中的家庭重新看到希望的曙光。（苏柱程周燕春）