媒体转载：椎间盘突出：先保守治疗更好

时间:2011-08-01       来源：广西壮族自治区民族医院

你相信吗？我们身边70%的人有椎间盘突出。可这一定要手术治疗吗？中医生认为

椎间盘突出：先保守治疗更好

健报 2011-07-22 本报记者 黄敏莹 实习生 李玲玲 /文 记者 赵含章/图

　　头痛医头脚痛医脚，这是很多西医生治疗疾病的原则，很多时候也确实能够起到立竿见影的效果。而在治疗颈肩腰腿痛的问题上，广西民族医院康复科主治医生谢林源称，如果采取手术等方式治疗，只能解决一时的问题，整体调理脊柱达到平衡才能根治这些疾病。7月17日，谢林源在本报举办的讲座上详解了为什么整体调理脊柱平衡才能防治颈腰椎病的问题。

　　揪根源　　椎间盘突出？因为脊柱不平衡

　　谢林源说，脊柱和其他部位的骨头关系可以认为是：脊柱是四根绳子拉紧的弹簧，这四根绳子包括：颈椎前后斜角肌，后肩胛提肌和斜方肌、腰椎前腰大肌，后竖脊肌，这是一个四维动力结构，有一个平衡的力。一旦脊柱有一点的不平衡，都会引起这四根绳子发生改变，周边相应的肌肉骨头会发生改变，继而影响各种器官改变，产生病症。比如脊柱上的颈椎错位，导致供血给大脑的大动脉受压迫，供血不足，就会引起头晕头痛等症状。

　　讲座上，谢林源以腰椎间盘突出症问题为例阐述了整体调理脊柱平衡在治疗疾病上的重要性。

　　谈治疗　　先保守治疗 效果更好

　　“在座的听众，如果去医院体检，我敢肯定至少有70%的人腰椎有膨出或凸出的情况。”讲座上，谢林源对当日参加讲座的一百多名读者肯定地说道。但是，腰椎有膨出或凸出的情况是正常的，这是人的骨头为了保持自身的平衡做出的积极反应，只要人适应了这个平衡，没有疼痛等症状，就可以不理会。

　　中医出身的谢林源，在治疗椎间盘突出问题上，建议人们应先保守治疗。谢林源说，他曾经碰到一名中年女性患者，她腰椎间盘突出严重，很多医生都建议尽快做手术把椎间盘切掉。但是谢林源采取传统的推拿、针灸方式治疗，该患者的椎间盘压迫症状没有了，腰痛等症状也没有了。随访后发现，过去一两年，该患者椎间盘突出症状没有复发。

　　谢林源说，该患者的腰椎间盘突出只是一个症状。治疗之前，他进一步检查发现，该患者有腰椎滑脱情况，可以确定，椎间盘突出是腰椎滑脱顺带出来的。腰椎滑脱，应该是整个脊柱不平衡导致。谢林源采取了推拿、牵引等方式，整体调理脊柱，滑脱的腰椎复位到原来位置，顺带出来的椎间盘也复位回去了，从而达到了治疗的目的。

　　谢林源说，这也是很多腰椎间盘突出问题的整体治疗思路。如果把椎间盘任意切掉，就打破了脊柱平衡，其他的椎间盘有可能也会突出。临床上发现，一些切掉椎间盘的人，之后几年，整个脊柱有很多突出的椎间盘，这给治疗造成了很大的麻烦。

什么人才应考虑手术切除椎间盘？谢林源说，椎间盘突出的切除有两个原则：第一个是病症越来越严重，疼痛到即便使用麻醉等方式患者都无法承受；第二个是压迫到了脊髓，大小便等问题都无法控制了才用手术解决。

延伸阅读：

按摩会“上瘾” 皆因没除根

　　因颈肩腰腿痛经常去按摩的人常常会被一些人提醒，不要去按摩那么多，按多了会上瘾的。谢林源说，不是说按多了会上瘾，而是因为没有从根本上调理，按了几次舒服了几次，下次症状还是会反弹，所以只能更勤快地去给医生按摩。

　　谢林源举例说，比如有人患了颈椎病，按摩了几次，颈椎病治疗好。然而，他颈椎病可能是肩胛骨、胸椎牵连引起的，而医生没有从肩胛骨、胸椎调理，下一次还是很容易被牵连到，再次复发，产生各种病症。

成长提醒：

小孩多趴、多爬、多走 长大少患脊柱病

　　因为担心宝宝爬在地上弄脏衣服或碰伤，很多家长去哪里都抱着小孩，不让孩子在地上爬，也不让他学走路。谢林源说，如此做有可能害了孩子。他说，很多动物的脊柱有两个弯，而人的脊柱有四个弯，这是因为人是直立行走，四个弯保持了一定生理曲度，让人活动更自如，一旦某个曲度发生变化，都会影响人的健康。

　　谢林源表示，小孩子出生的时候和动物一样只有两个曲度，整个腰看起来几乎是直的，在以后的发育中会慢慢发育成正常的曲度。在趴爬过程中，孩子会仰头，直立行走中，脊柱也会慢慢成长定型。如果没有这些步骤，脊柱会保持在两个弯，或这四个弯没有发育完善，这样就容易患上各种脊柱相关疾病，四肢的协调性也不够好。

　

趣味知识：

懒人的腰更长？

　　在民间有句俗语，腰长人懒。谢林源解释，这的确有一定道理。从骨科上来说，一般人只长有5个腰椎，而有一些人，因为脊椎有变异，胸椎变成了腰椎，骶椎也变成了腰椎，腰椎变成了6个或7个，看起来就比常人的长。由于腰椎和常人不一样，更加容易劳损，干活也更容易出现疲劳，所以腰长的人不自觉地久表现出了“懒”的行为特征，不过，这实在不是腰长人的本意。

人老为何矮三分？

　　上了年纪，很多人感叹，在很多事情上都是“人老矮三分”。谢林源说，按照骨科学说，上了年纪矮三分是正常生理现象。谢林源解释，支撑人体的骨头是不会缩小变短的，然而骨头与骨头之间有椎间盘，年轻的时候椎间盘中水分充足，能撑起一定的高度，随着年纪的增大，椎间盘脱水会萎缩，骨头与骨头之间会变得狭窄。拿脊柱来说，那么多个脊椎之间变窄，人看起来就会变矮小很多。（本报记者 黄敏莹）

责任编辑：广西民族医院