媒体转载：做好“5期”保健 远离妇科疾病

时间:2011-12-07       来源：广西壮族自治区民族医院

女工产假拟延长提议引发热议
专家认为，女性健康重在预防
做好“5期”保健 远离妇科疾病

当代生活报 2011-11-28 记者 韦夏

　　我国欲延长女职工生育和流产假期，女性生殖健康成为热门话题。妇产科医生提醒，延长假期说明国家重视女性健康了，可是关键还是看自己，女性一定要关注生殖健康，不能自毁生殖力，5个特殊时期的保健一定不能忽略。

　　事件 女性产假拟由90天增至98天
　　最近，据媒体报道，国务院法制办公布了女职工特殊劳动保护条例征求意见稿，拟将女职工产假由90天增至98天（即14周）。征求意见稿是在1988年发布施行的《女职工劳动保护规定》基础上，根据我国经济社会发展的实际情况，作出的相应调整和规定。

　　在女职工劳动保护新旧“规定”比较中，现行规定女职工产假为90天，其中产前休假15天。难产的，增加产假15天。多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假15天。征求意见稿规定女职工生育享受不少于14周的产假，其中产前可以休假2周；难产的，增加产假2周；生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加产假2周。

　　征求意见稿规定，女职工怀孕未满4个月流产（含人工流产）的，享受不少于2周的产假；怀孕满4个月流产（含人工流产）的，享受不少于6周的产假。

　　另外，现行法规规定女职工违反计划生育规定的，其劳动保护应当按有关计划生育规定办理，不适用本规定。征求意见稿中，这一规定被删除。北京市劳动和社会保障法学会委员张帅认为，这是立法进步，女职工生育保障应当是平等的。

　　说法 女性生殖器官复位有周期
　　自治区人民医院产科副主任医师田矛表示，国家最新讨论的产假和流产假，对女职工比较人性化了。分娩结束至产后6周为产褥期，自胎盘娩出后6-8周，子宫逐渐恢复至未孕状态，此过程被称为“子宫复旧”。不管是自然分娩还是剖宫产，一般女性产后42天，子宫可复位盆腔，“14周的产假是为了照顾母亲在哺乳期的喂养，至于产后盆底肌肉功能完全恢复的时间，因人而异，跟自身体质和锻炼有关，比如母乳喂养恢复较快；肥胖和高龄的产妇恢复较慢。一些产妇除了产假，加上剖宫产假期、结扎假期、独生子女假期，有4个多月的假期，足够恢复生殖健康。”

　　“而女性人流术后，子宫颈管开放，内膜有一个修复过程，一般2周左右可恢复排卵，一个月左右恢复月经，这个时期是生殖器官较为脆弱的时期，正规严格的无菌手术操作，充分休息，流产后免性生活和盆浴可避免炎症、不孕不育的后患。”田矛总结说，产后6周，女性生殖器官基本复位；人流后2周，子宫内膜基本修复，卵巢恢复排卵。女性应该关爱自己，保护生殖健康，避免高危性行为、做好防护措施。毕竟人工流产是避孕失败的补救措施。很多女性非婚受孕做完人流后，只是休息几天甚至不休息就上班，给今后的生育埋下隐患。新规享受不少于2周的产假，就是充分考虑到女性生殖健康与保健的需要。

　　建议 女性要做好“5期”保健
　　广西民族医院妇产科副主任医师梁革认为，女性保健以预防为主，要注意青春期、婚前、围生育期、围绝经期和老年期这“5期”的保健。

　　【青春期保健】
　　从月经初潮至生殖器官发育成熟的时期称青春期（10~19岁），这一时期的女性进入全身发育期，身高增长迅速，同时内、外生殖器发育，音调变高、乳房丰满，出现阴毛、腋毛，胸、肩部皮下脂肪增多，月经来潮等。随着生理上的明显变化，青春期同时会出现心理、性格的变化。

　　女性由于月经期盆腔组织充血，机体抵抗力下降，可能出现下腹胀痛、腰酸、肛门下坠感等不适，部分妇女易患感冒、胃肠不适，甚至盆腔感染；因此月经期应注意保暖，尤其下半身保暖，适当休息，避免过劳，进食易消化食物，注意外阴清洁等。出现月经量过多，腹痛明显等症状时，应及时就医；女职工在月经期不得从事装卸、搬运等重体力劳动及高空、低温、冷水、野外作业。

　　【婚前保健】
　　女性要懂得保护自己，做好避孕措施，避免高危和不洁性行为，并可做一些婚前医学检查、婚前卫生咨询。

　　【围生育期保健】
　　这个时期包括孕前期保健，最佳的受孕时机是18～35岁，要有健康的心理和社会环境，积极治疗对妊娠有影响的疾病，避免接触有毒物质和放射线，有不良孕产史者，应做好孕前准备。

　　产褥期是指从分娩结束至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至正常或接近正常未孕状态所需的一段时期，一般规定为6周，但心血管功能、心理功能的恢复可能需要数月。由于分娩后宫颈口松弛，阴道腔扩大，阴道壁松弛及肌张力低，加上产妇分娩过程消耗大量体力，产后照顾新生儿睡眠不足等原因，容易引起机体免疫力下降，造成产褥感染等并发症，因此，充足的睡眠、科学的营养、良好的心态是产妇恢复健康的重要保证。

　　女性要遵守流产及节育术后休息规定，如妊娠早期流产后休息不少于14天；中期妊娠流产后休息不少于42天；绝育术（输卵管结扎术）后休息21天；上环后休息1天；取环后休息2天等。

　　【围绝经期保健】
　　绝经是每一个女性生命进程中必然发生的生理过程，围绝经期指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经1年内的时间。我国城市妇女平均绝经年龄为49.5岁，农村妇女为47.5岁。

　　围绝经期女性由于卵巢功能衰退，容易出现月经紊乱、潮热、易怒、焦虑不安或情绪低落，易出现盆底松弛、乳房萎缩下垂、尿失禁等，还会出现心血管疾病、骨质疏松、皮肤改变等症状。因此，围绝经妇女应该得到社会广泛的体谅和关怀。针对性激素减少引发的躯体和精神心理症状，应合理安排生活，重视营养摄入，保持心情舒畅，注意锻炼身体，预防萎缩的生殖器发生感染；加强盆底组织的支持力；每年定期体检，早发现和早治疗妇科肿瘤；正确使用激素替代治疗。

　　【老年期保健】
老年期的妇女较易患身心疾病，要定期做体格检查，加强身体锻炼；合理运用激素类药物，以利于健康长寿；定期进行妇检，35岁以上的都市女性应每年检查1次，农村女性也应2～3年检查1次，包括对外阴、阴道、宫颈双合诊甚至三合诊，白带检查、宫颈刮片检查、超声检查等妇科检查。当普查发现异常时，应进一步进行阴道镜、宫颈活检、分段诊刮术、CT、MRI等特殊检查。