媒体转载：药理懂得少 时常吃错药

时间:2011-02-23       来源：广西壮族自治区民族医院

中国内地约七成家庭自我用药不当？记者调查采访南宁市民和药学专家发现—

药理懂得少 时常吃错药

当代生活报 2011-02-22 生活报记者 徐哲 韦夏 实习生 苏剑

　　中国内地约有70%的家庭存在自我用药不当问题，不合理用药的发生率为12%-32%；超过一半消费者不知道自我药疗首先应选非处方药(OTC)，很多人把去痛片等处方药和非处方药混淆……日前，《中国止痛类非处方药认知度网络调查》报告提供这份数据，让安全用药问题再次引起人们的关注。

　　真有这么多人存在自我用药安全问题吗？昨日，记者随机对南宁市民的自我药疗情况进行调查发现，或多或少都存在用药安全问题。广西医科大学第一附属医院临床药学专家认为，在某些人群，自我用药不当可能超过70%。

　 1　记者调查　　受访市民多数自我用药不当

　“感冒后，会自己买药吗？在什么情况下会吃消炎药？”面对这两个问题，昨日记者询问了10多位熟悉或不认识的市民，他们回答几乎都会自我买药治疗。在什么情况下吃消炎药（抗生素），大部分人回答“嗓子疼就吃”。少数人回答，如果感冒严重了，会去医院看医生，在医生的指导下服用抗生素。

　　市民周女士告诉记者，年前自己感冒时，开始吃感冒药泰诺，后来嗓子疼，就去药店买了头孢，吃下去后，感冒就好了。对于自己这样服用药物有无危险，周女士并不清楚。当记者告诉她泰诺是非处方药（OTC），头孢是处方药，需要处方才能购买使用时，周女士这才知道其危险性。

　　分不清处方药和非处方药，买抗生素治感冒似乎情有可原，但知道药品分类的市民，也会自行买抗生素治疗。让人担心的是，一些有孩子的家长，也将自己不当的用药认识，用在孩子的治疗上。孙女士的女儿今年4岁。她告诉记者，女儿经常得病，每次一有感冒症状，自己就给她吃小儿感冒药，吃不好才带去医院看病。

　　2 分析原因　　市民对基本药理知识知之甚少

　　俗话说：“是药三分毒。”但是随着药店的遍地开花，越来越多的老百姓把药店当成超市、菜市，有了病怕进医院排队就诊，喜欢胡乱进药店抓把药就吃；但由于健康知识有限，擅自用药不当事件时有发生，而且有越来越严重的势头。

　　广西民族医院药剂科副主任药师农英高认为，南宁市民之所以出现家庭用药不当现象，主要有以下几方面的原因：

　　第一，老百姓对基本的药理知识知之甚少。药品知识具有一定的专业性，如果没有接受过专门的知识培训，难免会出现用药不当、错误用药的现象。

　　第二，不能对症下药。由于缺乏专门的医药知识，患者在购买药品时，并不能正确判定疾病类别。如感冒，被大家判断为自我药疗的疾病，有些人还“推而广之”，把胃痛、腹痛、腹泻等一些常见疾病也纳入这一范畴，自行买药治疗，其实是错误的。而胃痛、腹痛、腹泻都应遵医嘱用药；另外，患者在购买药品时，没有咨询药师，而是凭借自我感觉或媒体广告上学来的知识去选购，无法对症掌握药品的用量和用法，轻者影响疗效，重者还有可能造成不良反应或损害健康。

　　第三，储存药物不当。绝大多数药物应当储存在干燥、通风、阴凉和阳光不能直射的地方，这有利于保持药物化学成分的稳定，以保证疗效。有些药物的储存有一定的特殊要求，如胰岛素要求在2-8℃的温度中储存，就只能将其存放在冰箱冷藏层而不是速冻层里；没有经常性地对家庭药箱进行检查，就不能够随时掌握药品在储存过程中可能发生的一些变化，一旦到了需要用药的时候，稀里糊涂不加检查就使用了，这也容易导致用药不当。

　　第四，用药不当。不少人不按照医嘱或药品说明书，而是完全凭个人爱好，如高血压患者服错药品的剂量或吃吃停停，就会导致血液中的药物含量频繁波动，达不到控制血压的目的。

　　3　　寻找根源　　这与“看病贵、看病难”有关

　　广西医科大学第一附属医院临床药学专家陈龙英认为，中国老百姓存在的用药安全问题是个普遍现象，在部分人群可能超过70%。造成这一现象主要原因是群众随意服药，处方药容易买到。

　　深究这一问题，你会发现，这与“看病贵、看病难”有关。群众不信任基层医疗机构，喜欢在大医院看病，但排队时间太长，花几个小时看个小病，不如到药店买药自我治疗。感冒如此，稍重一点的低烧、发炎，不少群众也是买药自我治疗。

　　这时，自我治疗的问题就出来了。老百姓多数不知道药学知识。拿日前“尼美舒利”不良反应来说，其儿童颗粒装药品说明书上说，仅用于1岁以上儿童，剂量为5mg/kg体重/天，分2-3次服用。陈龙英说，一般老百姓在吃药时很可能超量服用。而儿童的肝肾功能不全，超剂量服用的后果，就是造成患儿肝肾功能损害。

在陈龙英看来，老百姓自行买药服用，一是用法、用量、疗程难掌握，二是儿童使用成人制剂难掌握。非处方药就是方便让群众自我药疗治病的，像感冒这样的小病，自己可以买药治疗。另外，医生诊断清楚的慢性病，有诊疗方案的用药，也可以到药店购买；但是处方药，一定要在医生和药师的指导下使用。

　　4 用药提醒　　自行服药时不要随意加大药量

　　当天采访中，各医院药师提醒群众，以下服药细节还要注意。如给幼儿喂药时，很多家长都将药片碾碎兑水冲服，这种服药法对缓释片不行，人工分解药物，疗效会大大降低；还有一些人喜欢干吞药，这样服药你感觉药片进肚了，其实它还在食管里，会腐蚀食道，造成局部溃疡。在没有水的情况下，也不能用饮料送服，因为牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料都会与药物发生相互作用。

　　自行服药时，不要随意加大药量，更不能在没有医生指导的情况下，将几种药物一起吃。同时使用药物的品种越多，不良反应发生的几率越高。以感冒药为例，多数感冒药都有类似或相同的成分，一起吃会加大药物的剂量，引发副反应。最后，非常重要的一点，在服药前，一定要仔细阅读药品说明书，知道其用法用量及禁忌，按其说明和医嘱服用。

　　5　　买药提醒　　首选OTC标识的非处方类药物

　　广西民族医院药剂科副主任药师农英高说，非处方类药物（OTC）是指患者自己根据药品说明书，自选、自购、自用的药物。这类药毒副作用较少，而且也容易察觉，不会引起耐药性、成瘾性，与其他药物相互作用也小，在临床上使用多年，疗效确切。

　　所谓处方药，是指有处方权的医生所开具出来的处方，从医院药房或药店购买的药物。这类药通常安全性没有非处方药高，其用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下使用。他提醒说，老百姓在买药时应注意药品包装上有没有“OTC”这个标识，首选这类药品，非处方药其药盒上都标有绿色或红色的OTC标识。

　　另外,广西中医学院附属瑞康医院药剂科药师唐云峡介绍说，有些药店的导购是没有经过专门的医药专业知识培训的;因此，患者在购买药物时，应当尽可能咨询医院里的医生或者是药剂师，对症下药，避免买错药。

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责任编辑：广西民族医院