泌尿外科

医患互信突破高龄手术禁区 101岁老人成功完成微创手术

时间:2021-01-12       来源：广西壮族自治区民族医院

近日，我院泌尿外科卢国平主任及其团队在手术麻醉科的协助下，术前精心准备，共同努力，成功完成一例超高龄患者的前列腺微创手术。患者为101岁老人，现已康复出院，患者及其家人对泌尿外科精湛的医术给予了高度的赞誉和评价。

    2020年12月末的一天，101岁高龄的陆老先生在儿子们的陪伴下来到我院泌尿外科就诊。陆老先生患有前列腺增生症多年，每天晚上都要起夜三、四次，并且排尿困难，五年间也一直反反复复插尿管，严重影响睡眠质量和生活质量。于是，家人将他送到我院泌尿外科就医，家属希望通过手术治疗能够解决老人排尿困难的现象。

由于陆爷爷是一名高龄患者，听力视力都不好，翻身活动也需要协助，身体多脏器有不同程度的病征，手术存在诸多风险。但为了解决患者痛苦，卢国平主任经过术前检查评估，与麻醉科会诊，综合意见之后，根据陆爷爷病情和治疗原则，最终制订出了一套详细的手术计划，决定为其实施前列腺气化电切术。

前列腺气化电切术是目前我国治疗前列腺增生症的一项微创手术，它通过自然通道以微创方式来切除患者前列腺的增生并压迫尿道部分的组织，达到解决下尿路梗阻的目的，使患者术后能顺利正常排尿，具有不开刀、痛苦轻、出血少、恢复快、疗效好等优点，也是目前治疗前列腺增生的金标准。

此项技术已经在我院泌尿外科开展了多年，是该科一项非常成熟的技术，其主要的难点及风险是手术中既要把压迫尿道部分前列腺完全切除，又要严格控制出血，同时控制术中冲水压力、冲水量及控制手术时间等，如果撑握不好，术中术后均很容易产生不良并发症及严重后果，故手术需要有较好的经验和技巧，特别这位患者年龄达到101岁，全身脏器功能均已严重衰退，手术麻醉风险极高。

2020年12月31日，以卢国平主任为主的技术团队应用娴熟的技术及多年积累的经验，快速，稳健地为患者完成了手术，手术非常成功，术后恢复很好。整过治疗过程中，医护团队配合严紧，精湛的手术，精心的护理。术后为患者心电监护，膀胱持续冲洗，每日协助患者翻身拍背，促进咳嗽及咳痰等，体现出科室在护理老年术后患者丰富成熟的经验。年长护士善于总结，乐于指导，年轻的护士勤奋好学，努力上进，在医护团队以及家属的共同努力下，陆爷爷恢复得很快，拔除导尿管后陆爷爷自行排尿顺畅，脸上已经没有入院时那种排尿困难、排尿不出的痛苦表情，又恢复了轻松愉悦的笑容。

卢国平团队与陆爷爷合影

“刚开始我们很担心，不知道我爸爸的身体状况能不能受得了手术，但是听了卢国平主任他们耐心讲解分析了病情，我们就真的很放心了。非常感谢医生护士们，要不是因为有你们，我爸还不知要饱受前列腺增生折磨多久。”陆大爷的儿子紧握着卢主任的手激动地说道。出院当天，泌尿外科团队还为陆爷爷准备了蛋糕，祝贺他顺利出院并与帮助他康复的医护团队留下值得铭记的合影。

谈及此次手术成功的原因，卢国平主任说：“如此高龄的病人能够顺利完成手术，这在过去，是许多人想都不敢想的。高龄手术虽然会让医护人员面临巨大的压力，但尽最大努力为患者解决病痛、救死扶伤是我们医务人员的责任所在。除了过硬的技术和多学科协作的优势外，在整个治疗过程中还得益于患者及家人对医院及医生充分的信任和配合，他们认可医生的技术，并迅速达成一致的手术意见是十分关键的，无形中赋予我们很大的信心，这是对医生最大的鼓励。你以性命相托，我必全力以赴！”

陆爷爷住院期间深受照顾

高龄患者的健康能放心托付给泌尿外科的医生们，这得益于我院强大的技术实力支撑。手术的成功，展现了医院的综合实力，也为医院开展超高龄老人手术积累了经验。从入院的细致询问到术前的护理、从麻醉的风险的评估到手术中的各种技术的熟练运用、从术后监护到术后的康复，每一项诊疗无不体现着专业的素质，每一个环节无不体现着亲人般的爱护，也正是这颗医者仁心才赢得了患者的赞誉！（文：泌尿外科香清华）