呼吸与危重症医学科

我院首例肺癌多学科协作模式（MDT）活动在呼吸与危重症医学科成功开展

时间:2019-12-06       来源：广西壮族自治区民族医院

2019年12月05日上午，由呼吸与危重症医学科（PCCM）组织的我院首例肺癌多学科协作（Multidisciplinary team，MDT）活动在内科楼18楼医生办公室举行。参加本次MDT讨论的专家组成员由医务科副科长邹昂如副主任医师、放射科主任陆建常主任医师、放疗科主任卢振耀副主任医师、胸心腺体外科副主任罗强副主任医师、肿瘤科副主任梁丹副主任医师、心血管内科吴万芬副主任医师、检验科副主任郭凌霄、病理科副主任苏庚、临床药学科曾尚勇药师等10个相关学科的专家组成。

本次MDT讨论的是关于1例64岁男性肺癌患者诊疗方案的选择及制定，该患者目前主要诊断为“左肺鳞癌合并肺不张、肿瘤分期T4N0M0(IIIA期 PS 0分)”，但合并有高血压、冠心病、腹主动脉瘤、慢性阻塞性肺疾病、阻塞性肺炎等多种合并症，如何准确评估患者病情及如何确定下一步治疗方案是本次讨论的主要议题。

与会专家组针对患者的具体问题，从各个相关学科多角度、多层次的分析病情发表意见，经过专家们近两个小时的激烈讨论，最终形成统一意见：患者肺癌未累及远处转移，分期IIIA期，有行“左侧肺叶全切除术”的潜在手术指征，但肿瘤已浸润肺动脉及主支气管，且患者有多种影响手术及术后的合并症及并发症，综合考虑患者全身状况，目前暂时不宜进行手术治疗，最佳诊疗方案考虑先完善肿瘤基因等检测，在进行同步放化疗或者联合靶向治疗的前提下，动态跟踪随访病情变化，待瘤体缩小后再综合评估是否可行手术治疗。

讨论结束时，本次MDT发起人暨主持人——呼吸与危重医学科主任向永红指出，肺癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤，近年来肺癌的发病率明显增高，且预后差。随着医疗技术发展，肺癌患者的生存率有了一定程度的提高，但很多情况下肺癌的诊治需要多学科协作，尤其是合并多种疾病的患者，如何使患者获得最有利于健康需求的诊疗方案是我们和患者的共同目标。MDT是一种新型的医疗模式，多学科协作能实现整合医疗对临床疾病进行个性化综合治疗，能更有效地解决临床问题。该模式以患者为中心，针对特定疾病整合医疗资源，依托多学科团队，不仅能够为患者确定个性化的最佳诊疗方案，而且能积极推动多学科交叉融合，实现共同发展。我院开展MDT专项工作尚在探索中，希望这次成功的尝试能促进和推动我院MDT专项工作的实施进程。（文：呼吸与危重医学科姚伦凯  张钦哲）