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患者颈总动脉断裂大出血 我院多科协作成功闯过“鬼门关”

时间:2019-09-02       来源:广西壮族自治区民族医院

    “感谢广西民族医院的医师和护士给了我第2次生命!”2019年8月30日,是蔡某成功接受颈总动脉破裂修复手术后的第11天,在医院骨科病房他激动地说出了内心最想说的话。

 

蔡某出身农村,灵山人,今年57岁,来南宁做装修工已经十余年,家庭比较困难,装修是家里唯一的收入来源,因此蔡某是家里的顶梁柱。2019年8月19日,蔡某像往常一样使用电锯进行工作,没想到锯片突然断裂划伤了他的脖子,他顿时感到颈部一阵疼痛,血像喷泉一样往外涌。

 

旁边的工友都慌了神,立刻用衣服将伤口压住止血,可哪里止得住,没过几分钟蔡某就失去了意识。工友们已经拨打120求救,不多久,120急救人员赶到现场进行积极抢救,使用钳夹止血,并联系了广西民族医院,简单抢救后飞速将患者送至医院诊治。

 

我院急诊科了解情况后立即组织抢救,开通绿色通道,联系医务科配血,请骨科、耳鼻喉、麻醉科前来会诊,患者送达后直接推进手术室进行急诊手术。麻醉科谢仲闵医师迅速插管进行全身麻醉,在庄小强、陆生林副院长指导下,骨科白宇主任医师、李尚政医师、黄天勇医师,耳鼻喉科零兴勤主任医师、覃宏康医师共同配合为患者进行手术。

 

2、清晰可见患者颈动脉断裂.jpg


术中看见患者右侧颈部长约20cm伤口,颈总动脉、颈内静脉、颈动脉分支完全断裂,断端回缩,情况十分危急,如果处置不当,生死只在一瞬间。打开伤口后出血迅速填满整个伤口术野,但专家们临危不乱,有序操作,先给予指压颈总动脉近端止血,使用双吸引管吸除伤口血液,同时迅速分离出颈总动脉的断端、分支漏口并用血管夹止血,清创、取出血栓后以精湛的技术进行血管吻合……

 

3、手术将动脉缝合.jpg


手术过程很顺利,术后患者生命征渐趋平稳,转重症医学科进一步治疗。术后第1天患者生命征已完全恢复正常,无脑梗塞并发症。此后不久,蔡某恢复良好,转回了骨科普通病房。在了解到自己的凶险经历和专家们不遗余力的抢救经过后,他感慨自己的幸运,并对所有救治过他的医护人员表示感谢。

 

1、多科专家通力合作为患者手术.jpg


白宇指出,目前国内颈总动脉断裂成功获救的病例较少,主要原因是未能掌握正确的止血方法,出血量较大,未能及时转送为手术抢救赢得宝贵时间,很多患者还未送到医院就已经死亡,蔡某此次得益于送医快以及我院多科专家以高超的技术联合救治。

 

白宇表示,颈动脉断裂时,出血呈喷射状,急救方法是就地止血,一般在受伤动脉的近心端,采用指压止血法进行止血。止血时应行动快,止血彻底,防止失血过多。指压止血法是动脉出血最迅速的一种临时止血法,是用手指或手掌在受伤部位用力将动脉压瘪于骨骼上,阻断血液通过,以便立即止住出血。(文/图:骨科李尚政  编辑:谭小丽)