肝胆胃肠外科（外一科）

微创技术，造福患者——我院腹腔镜手术成功为腹壁切口疝患者消除病痛

时间:2022-04-08       来源：广西壮族自治区民族医院

近日，我院肝胆胃肠外科成功为一名患者实施腹腔镜下腹壁切口疝修补手术，该手术的开展填补了我院腹壁切口疝微创治疗领域的空白，也标志着我院肝胆胃肠外科的腹腔镜技术登上了新台阶！

患者是一位老奶奶，今年70岁了，三年前曾在外院因“急性阑尾炎”接受了开腹阑尾切除手术，手术后发生切口感染，后来虽然切口愈合了，但患者却发现在切口附近逐渐长出了一个“包”。老人一开始没有特殊的感觉，可后来这个“包”慢慢变大了，还伴有轻微胀痛的感觉，特别是长时间站立、活动后更为明显，这让患者很是困惑。

为了弄清楚这个问题，老人在家人的陪同下来到广西民族医院肝胆胃肠外科门诊就诊，经医生诊断，原来这个“包”是手术切口感染后发生的腹壁切口疝！

患者入住我院肝胆胃肠外科病房后，学科带头人许景洪主任医师立即详细询问和查看患者，在与之沟通具体手术方式（开放手术或腹腔镜手术）的过程中，许景洪主任医师明显体会到患者及家属对于开放手术的恐惧和焦虑，因此许景洪主任医师及其团队成员决定采用腹腔镜为患者实施手术。

经过一系列详细周密的术前准备后，患者接受了腹腔镜下腹壁切口疝修补术，手术过程顺利，手术历时约1.5小时，出血极少。

患者术后第1天即可下床自由活动并恢复正常饮食，伤口几乎没有疼痛感，最重要的是肚子上的“包”再也不见了，患者和家属对手术方式非常满意，并给予了高度评价，患者于术后第4天出院。

科普知识

肝胆胃肠外科学科带头人许景洪主任医师介绍，腹壁切口疝是发生于腹部手术切口处的疝，是临床上比较常见的腹外疝之一，发病率仅次于腹股沟疝和股疝。若腹部手术切口发生感染、愈合不良，则切口疝的发生率可高达10%。

外科手术是治疗腹壁切口疝的唯一有效手段，手术方式有开放手术和腹腔镜手术，再根据补片放置于腹壁的不同层次而有相应的手术名称。

传统开放手术的切口较大，甚至可能比原来的切口更大，患者术后疼痛明显，出于对疼痛的恐惧，患者往往不敢早期下床活动，也显著影响了术后的康复，并且由于开放手术需大范围地游离腹壁，切口的并发症发生率较高。

近年来腹腔镜手术逐渐成为治疗腹壁切口疝的主流方式，其优点在于：补片放置更为方便有效，同时对腹腔内的粘连程度、隐匿性缺损的判断更为直观，能及时发现多发性腹壁缺损，相比于传统开放手术，腹腔镜手术不仅具有微创、疼痛轻、恢复快的优势，并且腹腔镜的切口并发症发生率、补片感染发生率和复发率更低；但该手术方式对技术要求较高，需要手术者有丰富的腹腔镜手术经验和过硬的腹腔镜下立体缝合技术以及成熟的技术团队。（图/文：肝胆胃肠外科 吴锟）