肛瘘的自我诊断
时间:2012-04-24 来源：广西壮族自治区民族医院
肛瘘号称肛肠疾病中的顽固分子，病情反复，迁延难愈是其特点，但许多患者往往把肛瘘当成痔疮治疗。因为它们的发病部位都是在肛门，且都有疼痛跟出血的症状，所以很容易张冠李戴。肛瘘长期得不到恰当治疗，反复发作，由简单变为复杂，不但对患者身心造成极大危害，也会大大影响日后的治疗效果。那么该如何辨别自己是否患上了肛瘘呢？下文将为您详解。
肛瘘，又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织增生，形成慢性感染性管道。肛瘘一般由原发性内口、瘘管和继发性外口组成。
肛瘘的主要症状有：
1.肛旁流脓：分泌物可由皮肤溃口或肛内流出，可为脓性、血性、粘液性分泌物，是肛瘘主要症状，脓液多少与病程长短，瘘管长短、多少、位置高低，内口大小有关，新生瘘管流脓较多，味臭且稠厚，日久则分泌物稀薄。较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，常有粪便及气体排出。
2.肛周疼痛：瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时感到疼痛。
3.肛周瘙痒：由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮 脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。
4.排便不畅：复杂性肛瘘经久不愈，可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索，影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的感觉。
5.全身症状 在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状，或腹痛、腹泻等肠道表现。
肛瘘的主要体征：
1.望诊：可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷，中可有溃口，脓液由此渗出。周围皮肤因脓液刺激，常有脱皮发红，久之出现色素沉着，有时有粉红色肉芽组织由外口内突出。
2.触诊：低位肛瘘之瘘管，在皮下可以摸到绳状硬条，由外口行向肛门，用指按压，有脓液由外口流出。高位肛瘘则不一定能够触及瘘管。
只有认识疾病才能及时发现疾病，只有及时发现疾病才能获得正确的治疗。你是否具有以上症状和体征呢，如果有，那你很可能患上了肛瘘，请及时到医院进一步检查确诊及治疗。
本栏目由广西民族医院肛肠科特约协办
栏目顾问专家：李瑞吉，主任医师，教授，著名肛肠病学专家，全国名老中医。擅长痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门狭窄、肠炎、直肠癌、直肠脱垂、直肠息肉、便秘以及各种肛肠疑难杂症的诊治，疗效显著。
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